细菌协同性坏疽(bacterial synergistic gangrene)又称Meleneys协同性坏疽(Meleneys synergistic gangrene),或进行性协同性坏死。是由微嗜氧非溶血性链球菌和厌氧链球菌所引起的皮下组织感染 。另外,肢体的 软组织感染 亦可导致坏疽的病理变化。细菌协同性坏疽病程缓慢,发生罕见,但软 组织坏死 严重。
污染的缝合伤口应尽量做好术中清洗、清创;术后预防性使用抗生素。加强病人的全身营养,提高抗感染能力。加强术后的伤口观察,及时处理局部感染。
湿性坏疽 (wet gangrene) 是 坏疽 的一种. 多发生于与外界相通的内脏( 肠 、 子宫 、 肺 等),也可见于四肢(伴有 淤血水肿 时)。常见的湿性坏疽有 坏疽性阑尾炎 、 肠坏疽 、 肺坏疽 及 产后坏疽性子宫内膜炎 等。 组织坏死后因继发腐败菌的 感染 和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为 坏疽 (gangrene)。坏疽...
常见的并发症为 溶血性贫血 、 休克 、 肾衰竭 等。约15%伴 菌血症 。
潜伏期可短至6~8h,但一般为1~4天。 局部表现 病人自觉患部沉重,有包扎过紧感。以后,突然出现患部“胀裂样” 剧痛 ,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤 水肿 、 紧张 ,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的 水泡 。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口...
新生儿皮下坏疽是一种急性 蜂窝织炎 ,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部,冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。如不及时进行积极治疗,可以并发 败血症 、支气管炎和 肺脓肿 等,故其死亡率较高。
表现为破坏性 坏死 性、非感染性的 皮肤溃疡 ,临床还出现 疖 样 结节 、 脓疱 或 出血 性大疱。 坏疽脓皮的原因 有人证实,本症患者对DNCB、念珠菌素和 链激酶 延迟反应有缺陷。这可以解释当 网状内皮系统 极度低下,当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损新皮损亦可因针刺产生这一 超敏反应 尤其在 疾病 的 急性期 和接近皮损处最强烈。已证实在豚鼠 皮肤 ...
...坏死 性、非感染性的 皮肤溃疡 ,临床还出现 疖 样 结节 、 脓疱 或 出血 性大疱。就早期结节 红斑 或脓疱,本病可归属于 血管炎 。 坏疽性脓皮症的病因 (一)发病原因 有人证实,本病患者对DNCB、念珠菌素和 链激酶 延迟反应有缺陷。这可以解释当 网状内皮系统 极度低下,当有微小的损伤或伤害时,即可出现皮损。新皮损亦可因针刺产生,这一 超敏反应 尤其...
...坏死 性、非感染性的 皮肤溃疡 ,临床还出现 疖 样 结节 、 脓疱 或 出血 性大疱。就早期结节 红斑 或脓疱,本病可归属于 血管炎 。 坏疽性脓皮症的病因 (一)发病原因 有人证实,本病患者对DNCB、念珠菌素和 链激酶 延迟反应有缺陷。这可以解释当 网状内皮系统 极度低下,当有微小的损伤或伤害时,即可出现皮损。新皮损亦可因针刺产生,这一 超敏反应 尤其...
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