...~12周时,胎盘绒毛已发育良好,密切连接于蜕膜,故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离,排出常不完全。妊娠12周以后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘,有时由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕胎块,形成血样胎块,时间久后,...
...此手术需先剪开子宫膀胱腹膜反折,推下膀胱暴露子宫下段后,才能切开宫壁取婴,故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段(下段),前面还覆有膀胱,因而愈合多较好,在再孕分娩时破裂的发生率较体部剖宫产术低,加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及感染的...
...胎儿体重在4.000g以上者,称巨大胎儿。产生的原因为:过期妊娠、父母高大、多产及糖尿病等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当妊娠过期的,胎儿可因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、头骨不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也...
...枕后位约占顶先露的25%,多发生于骨盆有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄,影响枕前位儿头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“持续性枕后位”...
...,目前有多种学说。(一)子宫内膜种植学说月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者,易并发本症。剖宫取胎手术时,可将内膜碎片带至腹壁伤口上,形成腹壁...
...月令∶先雷三日,奋木铎以令兆民。曰雷将发声,有不戒其容止者,生子不备,必有凶灾。是可知民生,垂疣枝指,朦聋喑哑,侏儒跛 ,形体不备者,其来有故矣。圣人早戒于生身受气之初,后人征验于凝质象形之际,所谓胎肖之说,其言岂不可信哉?霏雪录云∶矾昌...
...能够导致难产的胎儿畸形有脑积水、联体胎儿、胎儿巨腹症等,下面仅讲述脑积水:胎儿颅内脑室潴留过量脑脊液,儿头体积增大,骨缝及囟门增宽,分娩时头不能入盆,如不处理,可造成子宫破裂。腹部检查:胎头大、软、衔接受阻。阴道检查:可发现胎头较软,有波...
...(三)颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起颅内出血。(四)镇静剂、麻醉剂的应用 在胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物,或产程中使用乙醚深度麻醉,可抑制新生儿呼吸中枢。二、临床表现根据缺氧程度可分为两类。(一)青紫窒息 ...
...50)。图50 枕左前位分娩机转示意图一、衔接 胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接(图51)。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,以枕额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,...
...指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。(一)子宫收缩力(简称宫缩) 是临产后的主要力量,能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,临产后正常...
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