引起 肠系膜上动脉 发生 栓塞 的 栓子 多来源于 心脏 。患者常有 心脏病 史,如 心脏瓣膜病 、多种原因所致的 心房 纤维 颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病因 (一)发病原因 多数 栓子 来源于 心脏 ,来自 风湿性心脏病 与慢性 心房纤颤 的 左心房 , 急性心肌梗死 后的 左心室 ,或以往 心肌梗死 后形...
1.肠系膜动脉栓塞 当肠系膜上动脉血栓完全阻塞血管时,临床上与肠系膜动脉栓塞难以区别。动脉 血栓形成 多见于 动脉粥样硬化 的老年人,而动脉栓塞常见于风湿性心病伴心房纤颤的病人;两者起病的部位不同,动脉血栓形成常发生在肠系膜上动脉的起始部,而动脉栓塞则多见于肠系膜上动脉入口处;腹腔动脉造影可予以鉴别。 2.尚须与胃 肠穿孔 、急性 肠梗阻 、 急性胰腺炎 等...
...,而体征轻微,伴有呕吐和暗红色血性便。 3.实验室检查 结合临床表现,有白细胞计数升高,血清酶LDH、SGOT、SGPT、CPK升高,应考虑肠系膜动脉 血栓形成 的可能。 4.选择性动脉造影 可为诊断提供帮助。肠系膜上动脉栓塞常发生在肠系膜上动脉开口以下3~8cm处,造影剂显示突然中断,形成“新月征”。此外诊断性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超声检查对诊断亦有帮助...
肠系膜上动脉综合征(superior mesentery artery syndrome)亦称良性十二指肠淤滞症,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性 肠梗阻 。
...成 往往累及分支,因此坏死可能仅及一段肠管,但血栓有蔓延的可能,术后发生瘘的机会亦多,因此实施静脉切开取栓术的可能性极小。也有报道应用术中经肠系膜上动脉行局部溶栓治疗效果更理想。本病切除的范围应广一些,包括含有 静脉血栓 的全部系膜。受累小肠长度不足1/2时,将受累肠管及其系膜全部切除,切除范围适当放宽。受累小肠长度大于1/2或更多时,严格控制切除范围。术后...
本病须与肠系膜动脉栓塞及 血栓形成 相鉴别。
(一)发病原因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如 心肌梗死 后的壁栓、亚急性 细菌性心内膜炎 的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大 动脉粥样硬化 的附壁血栓或粥样斑块的脱落和 脓肿 或脓 毒血症 的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关(图1)。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
西医治疗 1.手术治疗 肠系膜肿瘤 原则上应手术治疗。 (1) 肠系膜囊肿 :手术可完整地剜出、切除 囊肿 而不致发生肠系膜 血管损伤 ,虽多数为良性,但术后仍应做病理检查。大多不主张做穿刺抽吸或袋形外翻术。 (2)肠系膜实性瘤: ①良性瘤:手术切除肿瘤,如肿瘤侵及肠系膜血管,则切除肿瘤及血管;肠管如有 血运障碍 ,切除肠管以避免肿瘤复发,预后良好。 ②恶性...
...学者将病因分为继发性与原发性两大类: 1.继发性因素 MVT常继发于以下疾病: (1) 肝硬化 并发 门静脉高压症 :由于 门静脉高压 导致肠系膜静脉血流缓慢,故有时易发生 血栓形成 。 (2)腹腔脏器的感染:如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、小肠炎症性病变、脏器穿孔、腹部手术后 败血症 、 腹腔脓肿 或 盆腔脓肿 等。这些炎症性病变可直接影响肠系膜静脉血流...
脐部脐肠系膜管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)罕见。生时即见或发生于儿童,表现为鲜红色息肉,直径2~20cm,中央凹陷。
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