葡萄膜 (uvea)是 眼球 壁的中层,又称 血管膜 、 色素膜 ,富含 黑色素 和 血管 。葡萄膜由 虹膜 、 睫状体 、 脉络膜 前后相互衔接组成。葡萄膜可发生 炎症 、 囊肿 及 肿瘤 。 参看 《眼科学》- 葡萄膜
(一)治疗 对于确定为晶状体相关的 葡萄膜炎 患者,应立即进行手术,清除残存的晶状体物质,并给予糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌 麻痹 剂等滴眼剂治疗。一般不需要全身使用糖皮质激素。在炎症严重时,可给予泼尼松30~40mg/d,早晨顿服,治疗时间一般不超过2周。对合并 细菌感染 者,应给予敏感的抗生素治疗。 (二)预后 晶状体相关葡萄膜炎通常在清除晶状体物质...
...血管炎 为特征的累及多系统、多器官的少见的 疾病 。主要累及 小动脉 和中等大小 动脉 ,也可累及 毛细血管 和静脉。 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 尚不完全清楚。 (二)发病机制 此病的发病机制尚不完全清楚。有人认为,一些 病毒 如 乙型肝炎病毒 、 人类免疫缺陷病毒 、 巨细胞病毒 、甲型和 丙型肝炎病毒 、微小病毒属等在其发生中可...
...病。对患者 玻璃 体细胞分析发现,T淋巴细胞占所有玻璃体细胞的11%~95%,其中5%~75%为CD4 T细胞,玻璃体中尚有较多的巨噬细胞,但B淋巴细胞少见。此结果表明中间葡萄膜炎主要是由T细胞所引起的,并且辅助性T细胞起主要作用。--- 4.血管学说 一些血管异常,特别是 视网膜血管炎 、血管周围炎及周边视网膜的淋巴细胞浸润可能导致中间 葡萄膜炎 的发生。
后葡萄膜炎(posterior uveitis)是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病。
前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的炎症性疾病。临床上表现为3种类型,即虹膜炎、 虹膜睫状体炎 和前部睫状体炎。
预后 早期正确诊断和有效治疗可使绝大多数患者得以康复。延迟诊断、贻误治疗及疾病迅速进展可导致死亡。结核性葡萄膜炎经积极正确治疗后视力预后通常较好。
预后 少年儿童葡萄膜炎的视力预后与患者疾病类型、炎症严重程度及并发症有密切的关系。轻度的 前葡萄膜炎 视力预后较好,无并发症者视力预后也较好,累及眼后段特别是黄斑区者以及出现严重并发症的患者,视力预后往往较差。
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性 葡萄膜炎 目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的 葡萄 膜炎; ②符合结核性 葡萄 膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥结核菌素皮肤试验阳性; ⑦眼内液标本经PCR检测出结核分枝杆菌的...
...一些伴有全身 血管炎 的疾病如 Behcet病 、 系统性红斑狼疮 、混合型结缔组织病、进行性全身性 硬化 、 皮肌炎 等相鉴别;其所致的 葡萄膜炎 应与其他原因所致的非 肉芽肿 性 葡萄 膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性 前葡萄膜炎 、HLA-B27抗原阳性的急性前 葡萄 膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类 肉瘤 病性葡萄膜炎、特发性 视网膜血管炎 、 结核性...
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