...血肿内麻醉。 (2)伤员坐位或仰卧位,伤肢上臂外展前屈位。 (3)经伤侧腋窝、胸壁及背侧用布带向健侧做对抗牵引,一助手将伤肢屈肘90°,沿肱骨纵轴牵引。 (4)术者用手向后按压远侧 骨折 端,一般即可复位。复位后稍放松一点牵引,使骨折端互相抵紧。 (5)用外展架及 石膏 固定,以维持骨折端的对位。 2.切开复位内固定 手法整复失败或肱骨头已脱位者可行切开复位...
(一)致伤机理 常见于2~4岁小儿,因 桡骨头 尚未发育完全, 环状韧带 较松弛,当强力牵拉时,易发生 脱位 ,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分 韧带 嵌于 肱桡关节 之间(图3-130)。 图3-130 幼儿桡骨头半脱位 (二) 临床表现 及诊断 常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史,半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲, 前臂 中度 旋前 ,不...
...不全 综合征又称Ellis-van Creveld先天畸形综合征、先天性软骨 钙化 障碍心脏病综合征,软骨外胚层发育异常综合征等健康搜索,为常染色体隐性遗传性疾病鵻,表现为短肢型侏儒鵻,常有 先天性心脏病 和智力障碍等。 初生婴儿即出现侏儒状态 ,如四肢长骨短而粗,远端指(趾)特别小,并能出现多指(趾), 头发 , 牙齿 发育较差鵻,全身长骨骨骺端钙化不全.
点状骨骺发育异常(dysplasia epiphysial punctata)主要表现为骨骺部位有分散的钙化点。亦称先天性钙化性软骨营养障碍(chondrodystro-phiacalcificans congenito)及点状骨骺(stippled epiphyses)等。
小孩子每根长骨的两头都有骨骺线,是增长旺盛的骨组织,等到年纪大了骨骺线就自然消失了。即骨骺线闭合,实际意义是指已经失去了自然长高潜力。 性早熟 的孩子因为发育提前,骨骺提前闭合。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一。
... (2)运动 站立活动或行走时疼痛明显,卧床休息减轻。 (3)软组织 背肌 紧张。 (4) 压痛 点 压痛明显,且广泛。 (5) 棘突 顺列 多正常。 (6)特殊试验 多无异常发现。 (7) 神经学 检查 多正常。 5. X线 检查 多个椎体的上、下缘出现施莫尔氏节,可在椎体上、下角出现与椎体分离的三角形小骨块,椎体发生前薄、后厚的楔形改变, 脊柱 后弓等。
可能并发肱骨头 缺血性坏死 。
本病是一种先天性疾病,无有效的预防措施。 在预后方面,有人认为与遗传方式有关:隐性遗传;患儿的许多椎体上有一条垂直的透光条,四肢缩短较为对称,肱骨及股骨缩短更明显,干骺端不规则,骨骺 钙化 明显延迟及破坏。预后差,很少病儿可以活到1岁;显性遗传表现为单侧不对称的肢体缩短,椎体无垂直的透光带,预后较好。
诊断 在诊断方面,本病完全依靠X线检查。如临床上有 先天性白内障 ,皮肤过度角化, 关节挛缩 等可以作为参考。诊断一般并不困难。 鉴别 主要需与本病进行鉴别诊断的疾病包括: 1、 多发性骨骺发育异常 ; 2、克汀病; 3、骨软骨炎: 钙化 斑点量少时易与骨软骨炎相混,或误认为是骨软骨炎的后遗症。
股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。 股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。本病系股骨头 血运障碍 所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留...
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