...况: 1、无移位及嵌入型:仅次肘关节用上肢 石膏 托或 石膏 功能位固定3~4周。 2、有移位者:先施以手法复位,在局麻下由术者一手拇指置于桡骨 小头 处,另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次,一般多可复位。复位不佳者,可行桡骨头开放复位,必要时同时行螺丝钉内固定术。不稳定及粉碎型者,则需行桡骨小头切除术,但骨骺损伤者切勿将骨骺块...
桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ,还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ,两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位,不但可以引起旋转 功能障碍 ,而且可以引起损伤性 关节炎 。因此,移位超过30°~60°,手法复位失败,或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者,应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
本病是由手臂外伤引起,不同的暴力因素可以引起不同类型的 骨折 : 1、直接暴力:多见于打击或机器伤,骨折为横行或粉碎型,骨折线在同一平面。 2、间接暴力:跌倒时手掌着地,暴力向上传导致桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状,尺骨多为短斜型。 3、扭转暴力:跌倒时身体向一侧倾...
西医治疗 1、无移位的 骨折 用 石膏 四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。 2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折 多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位, 石膏 或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋...
诊断 前臂外伤后疼痛 、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。 鉴别 本病是由于外伤性因素引起的损伤,此处的骨折损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别: 1、尺骨骨折; 2、桡骨骨折。 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
...(二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者软组织损伤严重,易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性,从而更增加了治疗上的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者,其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨...
伤后前臂出现肿胀、疼痛,但无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。对移位 骨折 而言,可感知异常活动和骨擦音,但不必特意检查,以免加重损伤。
伤后局部疼痛,肿胀,可出畸形姿势,常常合并 关节脱位 。如果延迟手术,易发生 骨化性肌炎 , 肘部功能恢复也较差,还有可能发生桡骨 小头 的 缺血性坏死 。 术中稍不注意也可能损伤桡神经深支,从而产生神经损伤的并发症,对桡骨小头 粉碎性骨折 时,术中应多冲洗手术区及肘关节腔,避免碎骨片残留,以致术后影响肘关节的功能。在有条件时,最好能同时行人工桡骨小头置换术...
本病很少见。摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横 骨折 。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。骨折块小,向远侧移位。尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
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