桃核承气汤 证其一 罗夫人（七月二十三日） 腹满 胀，转矢气则稍平，夜不安寐。大便行，则血随之而下。以证状论，有似 脾虚 不能统血。然大便鞕，则决非脾藏之虚，以脾虚者便必溏也。脉弦，宜 桃仁承气汤 。 桃仁 泥（三钱） 生川军（二钱后下） 川桂枝 （三钱） 生草（一钱） 芒硝 （钱半冲） 【按】病者服二剂后，大便畅而血止矣。 大论曰：“太阳病不解，热结膀胱，...
... ，反恶热，与此证若合符契。 又询知额痛如裂，谵语妄言，大便已五日未行。手触胸腹，灼热如烙，脐周 胀痛 拒压。 舌苔黄 燥，脉象沉滑。 观其脉症，知邪热内盛，燥屎已成，气血沸腾，胃家实是也。急宜攻下燥屎，抽薪止沸，拟 大承气汤 治之： 川军10g 川朴6g 枳实 10g 芒硝 6g 仅此一剂，泄泻三四次，当晚便身凉而安。如此重症，疗效之捷，舍 承气汤 奚为?
以上所论伤寒太阳篇，诸方虽不一致，大抵皆治太阳在经之病者也。至治太阳在府之病其方原无多，而治太阳府病之至剧者，则桃核承气汤是也。试再进而详论之。 《 伤寒论 》原文︰太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 【桃核承气汤方】 桃仁 五十个去皮尖， 桂枝 二两去皮， 大黄 四...
大承气汤 证其一 方（左） 病延二候，阙上痛，渴饮，大便八日不行，脉实，虽今见心痛彻背，要以大 承气汤 主治。 生川军（四钱后入） 小枳实 （四钱） 中川朴（一钱） 芒硝 （二钱后入） 全 瓜蒌 （五钱） 拙巢注：下后胸隔顿宽，惟余邪未尽，头尚晕，乃去硝黄，再剂投之，即愈。 【按】大论曰：“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不 恶寒 ，反恶热也。”此...
...症，知为宿食 积滞 中焦而痛泻也。盖饮食自倍，肠胃乃伤。宿食不去，病终难愈。其治非攻不能去其积。，非下难以愈其泻。通因通用，正宜于此。拟 小承气汤 加味： 川军10g 枳实 10g 厚朴 10g 苍术 15g 半夏 15g 莱菔子 10g 焦三仙各10g 生姜 10片二剂 二诊：泄泻停，呕恶止，胃纳已醒，惟食后消化呆钝，脉象转弱，腹诊已无压痛，遂拟 参苓白术...
...引来诊。视其舌，淡红苔黄。诊其脉，沉滑有力。 触其腹， 腹胀 如鼓，脐左右拒压。 观其脉症，知为伤食泄泻。体虽虚，证则实，所谓大实呈赢状是也。当攻下以治，攻即扶正，泻实补也。若以形瘦神疲予以温补，恐难有愈期矣。拟 小承气汤 ： 川军10g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 药后大便黏秽四五次，痛泻遂止。嘱服 参苓白术散 半月，并须调其饮食，适其寒温，以护脾胃。
...汤两方，皆治足阳明有实热者也。至热入手阳明之府，致大便因热燥结，其燥结愈甚者，蕴蓄之热必愈深，此非开其燥结其热固不能消也。若斯则攻下之剂，若承气汤诸方在所必需矣。 《 伤寒论 》原文︰阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外来未也，其热不潮，未可与承...
...泻热 不滋阴，标去仅是暂时，死灰犹能复燃；滋阴而不泻热，火盛灼津，阴液终不能复。宜泻热生津并施，二法不可或缺。如是则热可去，津可复。拟 调胃承气汤 加昧： 川军10g 芒硝 10g 甘草 10g 当归 30g 元参 30g 肉苁蓉 30g 一剂 二诊：泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失。其后之治，专以养血滋阴，虽为不急之务，然须持之以恒。拟归芍 地黄汤 ： 当归 1...
...。 心胃痛，有九种。分别辨识，本例当属血瘀为患。书谓：久痛人络。久病宿瘀。仲圣云：腹不满，但自称满者，血瘀也。治当宽中行气，逐瘀导滞，拟 小承气汤 加味： 枳实 10g 川朴6g 川军6g 桃仁 10g 赤芍 10g 郁金 10g 二剂 二诊： 服后痛益剧，随之大便黑粪甚多，解后痛减乃至消失，胃纳大增。自谓方药价廉功宏，遂信步来诊。思胃为水谷之海。脾乃生化之...
...热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症，知为汗法不当，致邪传经人里，阳明腑实证已成，如火燎原，其势造极。急宜釜底抽薪，谨防热极生风。拟 大承气汤 ： 川军10g 芒硝 6g 枳实 10g 厚朴 6g 一剂 承气汤 果然勇冠三军，旗开得胜，当晚即便通痛止，热退神清。遂按兵束甲，嘱饮食养息。 李映淮老师评语： 大承气汤 证，为燥实证，舌苔应干燥有芒刺，或老黄有...
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