...程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑 肿瘤 段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重 感染 （例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。 3.肢体严重而广泛的损伤，无法修复或再植者，须当机立断施行 截肢术 。 4.由于 动脉血栓形成 、 血栓闭塞性脉管炎 、 动脉硬...
血管修复术 对主要 动脉损伤 的治疗原则，主要是恢复 动脉 的连续性。受伤的动脉越早修复越好，最好在伤后6～8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段 血管 内 血栓形成 或 感染 的机会，从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅，即使时间较长，甚至超过20小时，修复手术仍有成功的可能。 适应症 尖锐利器所造成的 穿透伤 ， 伤口清洁 ，血管切 裂伤 较...
图片1-1 气管内插管 气管内插管术 q 气管内插管术是指将特制的 气管导管 ，通过 口腔 或 鼻腔 插入病人 气管 内。是一种 气管内麻醉 和抢救病人的技术，也是保持 上呼吸道 通畅的最可靠手段。气管或 支气管内插管 是实施 麻醉 一项安全措施。（图片1-1） 气管内插管的适应证 1 在 全身麻醉 时： 呼吸道 难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位...
回肠膀胱术 回肠膀胱术的基本优点是：①回肠膀胱分流能很快将尿液由肾脏和输尿管引入承接袋，因分流肠道短，使尿与该肠道接触的时间短暂。②与 输尿管乙状结肠吻合术 相比，电解质紊乱轻微， 尿路感染 的发病率较少。因此，回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。 ⑴下腹横切口 ⑵游离右侧盲肠和回肠末段并游离左侧乙状结肠 ⑶在腹主动脉分叉正中处的后腹膜开一窗孔 ⑷在骨盆...
1. 鼻出血 经用烧灼、 明胶 海绵贴敷、 麻黄素 或 肾上腺素 棉片收敛等方法处理， 出血 仍未能控制者。 2. 鼻腔 手术如 鼻息肉 摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、 鼻中隔 矫正、鼻内刮筛等术后，术腔出血不易止住者。 手术器械 鼻镊、窥鼻器、 弯盘 各一。 术前准备 1.了解出血情况，注意全身状态，做好血化验及测定 血压 等检查，以防术中发生 失血性休克...
心导管术 (cardiac catheterization)，从周围血管插入 导管 、送至心腔及 大血管 各处的技术，用以获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些治疗措施。导管可送入 心脏 右侧各部及 肺动脉 ，亦可送入心脏左侧各部及 主动脉 ，又可经导管注入 造影剂 或进行 临床电生理检查 。 右心导管检查 将导管从周围 静脉 插入，送至上、 下腔静脉 ...
...炎 诊断不明而无局限倾向者。 ⑵虽然 腹膜 刺激征不明显，但经腹腔 穿刺 证明有 渗出液 ，而发病后病情恶化迅速者。 ⑶ 急性腹膜炎 在非手术治疗过程中，出现下列情况者：病情未见好转；病情有所加重； 体温 逐渐上升； 白细胞 总数及中性 细胞 不断增高；有 休克 趋势。 下列原因引起的腹膜炎，应采用非手术治疗： 急性水肿性胰腺炎 无 并发症 者； 原发性腹膜...
肌腱缝合术 肌腱 断裂和缺损是 常见病 ，多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和 关节 活动障碍，这与局部的 病理 情况、手术操作技术、 缝合 材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。 适应症 1.急性或陈旧性 肌腱损伤 和断裂或缺损。 2.开放性损...
胸膜剥脱术 Decortication 适应症 慢性脓胸 ，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺 膨胀 受限； 结核性脓胸 ，病期超过1 年， 胸膜增厚 ，肺膨胀受限； 机化 性 血胸 ，病期1个月左右，肺膨胀受限。 术前准备 根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的 肋骨 作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全 脓胸 应切除第6肋骨。 2．切开肋床及 壁层 胸膜 纤...
腹膜透析术 腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m 2 ，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2 为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清...
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