...先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚,齿状突由两倍分软骨构成,如软骨化不能完成,则出现齿状突畸形。此种齿形使寰枢关节不稳定,易脱位而产生脊髓压迫症状。...
...1.先天性齿状突畸形,无神经症状者,原则上应采取积极的治疗措施。对老年人或年龄较小的儿童,应减少颈部活动,防止外伤,局部用颈托固定以维持或减缓其发展。同时,严密观察病情变化,一旦出现神经压迫症状,即应采取积极的手术治疗,稳定寰枢椎。 2....
...Fielding法,大块骨块嵌入寰枢椎之间,或在寰枢椎后弓和椎板间植骨,再以钢丝固定。其基本技术多属于Gallie法技术操作。 ②Brooks法及改良法:与Gallie法不同的是钢丝自寰椎后弓穿出后,再贯穿枢椎椎板下方,植骨时将植骨块松质骨...
...固定制动作为保护,直到有骨性融合的x线表现。手术的目的是减压、复位及提供稳定。matsumoto等报道1例涉及枢椎椎体的枢椎椎弓根骨折患者,mri提供脊髓压迫来自后方——枕骨大孔和寰椎后弓,开始行颅骨牵引治疗,几天后拍片复查见未复位,而神经...
...1.普通x线检查包括颈椎常规片和断层片。创伤性枢椎前滑脱的诊断主要依靠侧位片。侧位片可清楚地显示线及移位的成角的情况。据此可作出骨折类型的影像学诊断。在医师陪同保护指导下,谨慎地作颈椎伸、屈位拍片,可进一步提供骨折稳定情况的信息。有时尚需...
...易失败,主要是因钢丝固定力度欠佳,且易断裂或引起骨折而失败。 (2)Brook手术:多用于单纯性寰枢不稳者,因勿需对寰椎进行复位,因此可将钢丝穿过植骨片,并使之与枢椎靠拢(植骨块下方中央有一缺口,可骑至枢椎棘突上),收紧钢丝即达固定融合的...
...先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于...
...该处骨折。此时,如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成颈2~3椎节前纵韧带断裂、椎间隙前方分离,以致寰椎压应力增加,并可出现骨折(图1),最终引起高位颈髓损伤,并波及生命中枢面迅速死亡,此为绞刑所发生的全过程。当然,套于颈部的绳索造成的窒息及...
...妊娠合并甲亢前斜角肌综合征食管异物枢椎椎体骨折枢椎齿状突骨折食管失弛缓症先天性颅锁骨发育不先天性颈椎齿状突畸先天性肌性斜颈颈椎双侧关节突关节无脊髓损伤的颈椎骨Plummer-Vinson综合斜颈原发性甲状旁腺功能呼吸道异物喉癌咽喉部外伤咽喉...
...并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除,在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨,以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大,术后感染的预防也较困难。 4、寰枢椎半脱位的治疗较容易,其方法包括牵引复位和固定,也有些病例未采取任何治疗,而...
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