□ 范东 韩磊 张军 孙树椿 名医传承工作站 孙树椿 认为踝关节损伤属中医“伤筋”范畴,即“骨错缝、筋出槽”。骨缝,是指骨关节的正常间隙。唐·蔺道人《 仙授理伤续断秘方 》曰:“凡左右损处,只相度骨缝,仔细捻捺,便见大概。”因此,骨错缝可以看作是骨关节正常的间隙或相对位置发生了微细改变,类似于现在的半脱位。传统中医理论认为,筋的功能主要是连接关节约束骨骼、支...
踝关节由胫腓骨下端与距骨所构成,其内外两侧有副韧带加强。 1.概述 踝关节由胫腓骨下端与距骨所构成,其内外两侧有副韧带加强。内侧副韧带又称三角韧带,起于内踝,止于舟骨、距骨及跟骨。外侧副韧带有三条,均起于外踝,腓距前韧带止于距骨前外侧,腓跟韧带止于跟骨外侧,腓距后韧带止于距骨后外侧。 踝关节解剖特点:外踝比内踝长,内侧韧带比外侧韧带坚强,所以外侧韧带比较容易...
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间,两侧各有一个圆弧形软骨,即半月板,或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关...
在鉴别诊断方面,本病需与以下两种疾病进行鉴别: 1.内侧副韧带损伤 在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤。例如:滑冰时,不经意的 扭伤 或打 橄榄 球、足球时,争球被拉扯等状况下,也容易使内侧副...
国外喹诺酮类抗生素的说明书中“注意事项”栏或“警告”栏内,多有不应给儿童或孕妇使用的描述。这是由于动物试验表明,这类药能永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织,产生承重关节糜烂及其他关节病。此外,与喹诺酮类相关的“肌健损伤”也屡有报道。由于这类药在我同上市品种众多,使用十分广泛,应警惕儿童永久性软组织损伤及成人使用引起肌腱损伤的风险。
颞下颌关节具有转动和滑动运动的左右两侧联动关节,其主要功能为参与咀嚼、语言、吞咽和表情等活动。咀嚼时关节要承受相当大的压力,而言语和表情又需要高度灵活性。因此,对这一关节的要求是既要稳定又要灵活。 颞下颌关节的构成,中医文献中有诸多记载。其上是由钓骨(颞颌下窝),又名曲颊(即颊之合钳曲如环形,故名),其下是由牙床骨尾形如钩状,故名钩骨(下颌骨的髁状突),上受...
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间,两侧各有一个圆弧形软骨,即半月板,或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关...
本病的病因主要有以下的一些情况: 内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤:主要为 膝内翻 暴力所致。 膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重 创伤 时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
...通讯员张秀花)软骨下骨板穿透术、硅橡胶移植、软骨细胞移植、干细胞移植……经过长达20余年的系列临床研究,北京大学第三医院运动医学研究所在软骨损伤的临床治疗中“多管齐下”,取得重要进展,在国内处于领先水平。 软骨损伤的治疗是关节外科的难题之一。北京大学第三医院运动医学研究所的经验证明,理化性能良好的硅橡胶可以用于修复关节软骨的局限缺损,20余年的随访表明临床效...
有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起 剧烈疼痛 。 通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25°,即是侧副 韧带断裂 的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20°,表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者,在瘢痕区行走的皮神经常...
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