脑出血,又叫脑溢血。它多发生在40岁以上至 70岁的人,其中50岁以上的人发病率最高,占 93.6%。但近年来发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为高血压 高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动。用力排便等促使血压突然增高,使血管破裂所致。 一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高,夏季次之。脑出血往往来势凶猛,突然发病...
高血压脑出血以50~60岁的 高血压 病 人发 病最多,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神 紧张 时发病。 脑出血 前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰。经较长病程发展到严重程度者较为少见。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。一般在发病时常突然感到头部 剧烈疼痛 ,随即频繁 呕吐 ,收缩压达...
(一)治疗 脑出血 是急性脑血管病中常见病之一,其急性期的治疗是防止继续出血、减轻 脑水肿 、防治并发症、维持生命体征。治疗的主要目的是挽救病人生命,减少残废,防止复发。 1.常规治疗 (1)一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需...
西医治疗 首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗 脑水肿 ,降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议,应根据病人的全身情况、血肿的部位,大小及病情的演变等进行具体分析。 1.手术适应证 手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生...
当脑出血时 脑出血病人往往会在白天的活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。 此时,抢救者不可盲目搬动病人,宜就地将病人平卧,头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。 与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部,可用雪糕、冰棒替代。样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,以挽救病人生命,减少后遗症的发生。...
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的出血,是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血 起病非常突然,一般表现有: (1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 (2)呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 (...
...硬化 ,以适应高血压。其中脑小动脉管壁增厚,对抗高压,防止脑微循环灌注压升高。这些变化在脑底的穿通动脉表现尤为严重。 (二)发病机制 高血压脑出血80%在幕上,20%在幕下。大脑半球的出血以基底核和视丘最常见,其次为脑干和小脑。 脑出血 后血肿多沿白质纤维方向扩展,出血后早期神经组织所受的影响主要是以受压、分离及移位为主。壳核出血多系豆纹 动脉出血 所致,其...
... 剧烈头痛 和平衡障碍等,但无肢体 瘫痪 。病处意识清楚或轻度 意识模糊 ,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、 共济失调 和 眼球震颤 。大量出血可在12-24小时内陷入 昏迷 和脑干受压征象,如周围性面神经 麻痹 、两眼凝视 病灶 对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反映存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。爆发型发病...
临床表现为突然 头痛 、 呕吐 、 眩晕 、 复视 、 眼球不同轴 、侧视 麻痹 、交叉性 瘫痪 或 偏瘫 、四肢瘫等。出血量少时,患者意识清楚可表现为一些典型的综合征,如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等,可伴有 高热 、大汗、 应激性溃疡 、急性 肺水肿 、急性心肌缺血甚至 心肌梗死 。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和...
一旦头痛患者确诊是由于脑出血所致时,应积极治疗脑出血这一原发病,对于脑出血的及时、正确的抢救治疗,是降低脑出血死亡率的关键。并应在抢救的基础上积极预防各种并发症,确保患者顺利度过急性期,具体处理原则如下: (l)保持安静,卧床休息:一般要求患者就近治疗,尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。 (2...
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