（一） 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 （二）昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 （三）全身疾...
以精神症状为唯一突出表现的 肝性脑病 易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性 昏迷 还应与可引起昏迷的其他疾病，如 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
失钠性昏迷：胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失，可促发如同 原发性肾上腺皮质功能减退症 中的危象。此型危象 昏迷 的周围 循环衰竭 特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺...
睁眼昏迷应与 昏迷 ，闭锁综合征，功能性不反应状态，脑死亡等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期，也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于脑桥基底部病变，患者虽然眼 球不能向两侧转动，不能说话，但实际上意识尚清，能理解问话，而以垂直的眼球运动和瞬 目来表达意识心理活动，与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。功能性不反应状态 是由精神因素所致，对外界环境刺激...
闭证 属危重急症，由于 五脏六腑 皆能导致闭证，故先兆信号多先披露于相应的 脏腑 …… 第一节 概述 闭证属危重急症，包括内 窍闭 及外窍闭两大类，内窍闭属于脏窍闭，外窍闭则包括腑窍闭及 五官 九窍 闭。 第二节 闭证先兆及其临床意义 一、心闭先兆 心闭指 心窍 闭阻， 心主神明 ，《 素问 . 灵兰秘典论 》说：“心者， 君主之官 ， 神明 出焉。”心又为...
...常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者，极易误诊为精神病，也需进行早期试验诊断。 3.肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期患者已陷入 意识障碍 ，需与一些其他引起 昏迷 的疾病相鉴别，如脑血管意外、颅脑外伤、 糖尿病酮症酸中毒 、 安眠药中毒 、 酒精中毒 、 尿毒症 、 休克 、脑膜脑炎、 低血糖 昏迷等相鉴别。 4.还需与 肝豆状核变性 、酒精性脑病、低钠综合征等相鉴别。
... 与 内热 相搏而毒蕴热炽；如侵入 营血 则致热高疹密、色紫 衄血 （ 出血 性麻疹）；甚至 热闭 心包 而出现 神昏 ，或引动 肝风 而 昏迷 惊厥 （ 中毒 型麻疹合并 脑炎 ）；或麻毒内闭，疹忽旋收， 喘促 胸高，诸证变生（ 麻疹合并肺炎 ）；或吠样 喉鸣 ，喘促唇紫（合并 喉炎 ）；如患儿正气素虚， 心阳 不足则可渐现面色青灰， 冷汗 淋漓，四肢厥冷...
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等 症状 。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大小便失禁，病人 瞳孔 常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体 强直 或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小 动脉痉挛 ， 静脉扩张 ， 视网膜 乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度...
厥证 病情大多紧急而危重，临床上也颇为多见，故先兆证的掌握是十分必要的。不利的是，厥证先兆短暂而迟现，但厥证多为 阴阳 偏胜所致，因此抓住阴阳偏颇的较早期先兆可早于前夕先兆的发现…… 第一节 概述 厥者，逆也，厥证是由于阴阳偏胜导致 气机 逆乱或气血上 逆产 生的昏仆。其总机制为气血逆于上， 病机 由 精血 内夺造成，故 内虚 是根本，情志太过及 外邪 侵袭...
脱证 为急证中最危重者，有生死反掌之虞。且先兆出现的时间既短暂还多为前夕先兆，幸而先兆信号较为明显，故对及早发现预兆有了可能性…… 第一节 概述 脱证指轻则突然出汗、 心悸 、眼发黑晕、 恶心 ，甚则瘫软昏仆不知人事的急证。多由气血暴虚或 亡阴 、 亡阳 所致。严重者 元气 衰微已极， 阴阳 有离决之势，为临床常见急证。脱证先兆以恶心、出汗及 烦躁 为信号。...
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