...诊断 1.病史 凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史；③出生时Apgar评分低并有抢救史；④早产、双胎。 院内感染易发生于下列情况：①新生儿监护病区（NICU）治疗的患儿；②有...
...应低于颅骨的水平，并随脉搏跳动。若平卧时，囟门隆凸，则表示有颅内压力增高，可为颅内出血或化脓性脑膜炎。 ⑥眼睑下垂新生儿出生后头几天，眼睛多是闭合，不睁开，几天后才睁开。若睁眼后发现单侧或双侧上眼皮不能上举者，称为先天性眼睑下垂。 ⑦牙正常...
...新生儿惊厥的诊断非常重要,对于治疗及其预后有重要的影响,所以首先我们必须要明确诊断,然后才能够进行下一步的治疗方案. 新生儿惊厥的病因诊断十分重要，是进行特殊治疗和估计预后的关键，有时几种病因并存，必须注意。 (一) 病史 了解孕母健康...
...(一) 血糖、电解质测定 异常提示相应的代谢异常，如、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。 (二) 色氨酸负荷试验 口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素b6缺乏病或依赖病。 (三) 血红蛋白、...
...呕吐出粘液，有时带血丝，可能因产时吞咽的羊水等物引起。（二）喂养不当 可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶，非喷射性。（三）颅内压增高 颅内出血、化脓性脑膜炎等，...
...新生儿生后第二至四天内有脐部渗血或出血，胃肠道出血（如呕血或排出柏油样大便）；少见的如颅内出血、严重的胃肠道出血可危及生命；早产儿出血症可发生在出生后2周之内，当出现上述现象时就要想到新生儿出血症。引起新生儿出血症的原因是由于凝血酶原不足...
...通气量，使PaCO2逐步提高。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等。 5.积极防治各种新生儿疾病 新生儿患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时，均可抑制呼吸中枢，发生呼吸暂停，用药物...
...颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、肺炎、外科术后等，可由于压力感受器受刺激，引起ADH分泌增加，肾小管水重吸收增多而排钠不受影响，从而出现低钠血症。但需与真正的ADH分泌异常综合征（SIADH）相区别，SIADH仅在低钠血症伴血容量正常，心、肾、...
...麻醉药，如硫酸镁、派替啶等，使新生儿易发生初生窒息，并且生后表现反应低下，肌张力减退和呼吸浅弱，甚至呼吸受抑制。 8.其他 新生儿期许多疾病如脱水酸中毒、心功能不全、休克、贫血、颅内出血、21-三体综合征以及急性肾功能衰竭时，均可表现反应低下...
...新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下应详询病史，结合临床症状体征和相应的实验室辅助检查，明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染：新生儿化脓性脑膜炎出现反应低下，提示病情增重。常伴有惊厥前囟紧张和...
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