应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别: (1) 胃肠道出血 :应与咽血综合征、先天性 消化性溃疡 、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等,于生后不久即发生 呕吐 ,呕吐物呈棕色,也可有 便血 ,但血量甚微,洗胃后即止吐,无凝血机制障碍。另外,碱变性试验可用以鉴别母血及儿血,儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母...
...血不止史。母孕期有双腿抽搦史,孕后期有史,误服药史。患儿头ct显示:左侧顶叶脑内血肿伴灶周 水肿 ,左侧硬膜下及 蛛网膜下腔出血 。确诊为 新生儿出血症 。 该院王华教授介绍,新生儿出血症是由于维生素k缺乏和部分凝血因子缺乏导致的自限性 出血性疾病 。一般分为早发型、经典型和晚发型。临床主要表现为出血症状,如:皮肤出血、 消化道出血 、 颅内出血 等。颅 内...
...高15~20倍。母亲饮食中缺乏维生素K,如绿色蔬菜、豆类、肝及蛋等,更至维生素K的缺乏。 3.合成不足 维生素K主要由正常肠道菌群合成,初生新生儿肠道菌群尚未建立,影响维生素K的合成。肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群,致使维生素K合成不足。 4.其他 患儿有肝胆疾患, 先天性胆道闭锁 等,因 胆汁 分泌减少,可影响维生素K的吸收,加重维生素K缺乏。某...
...K的功能。出血程度轻重不一,出血部位不同,从轻微的皮肤出血、脐残端渗血至大量 胃肠道出血 及致命性颅内、胸腔或 腹腔出血 等。 2.典型的 新生儿出血症 生后2~7天发病,多数于第2天或第3天发病, 早产儿 可迟至2周。多见于母乳喂养儿,出血程度轻重不等,—般为少量或中量出血,但有些轻度出血可为严重致命出血(如 颅内出血 )的前驱症状,少数病例可发生消化道或...
...) 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时,应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ,或剂压疖疮史,或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ,治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 等,...
败血症 是一种复杂的、可累及各组织、脏器的 全身性感染 。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节 免疫 状况外,尚须治疗由败血症所致的 感染性休克 、DIC、心 肾功能不全 等 并发症 。 (一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量 维生素 。加强护理,尤其是 口腔 的护理,以免发生 真菌 性 口腔炎 。维持水、电解质及 酸碱平衡 。必要时给予 输血...
败血症 无特异的 临床表现 。大多无明确的 潜伏期 。 (一)主要临床表现 1.原 发炎 症各种 病原菌 所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。如 金葡 萄多引起 皮肤 的 化脓性炎 症、 咽峡炎 及 肺炎 ,而 大肠杆菌 等革兰阴性 杆菌 易造成胆道、肠道和泌尿系 炎症 。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和 功能障碍 。 2. 毒血症 症状 起病多...
败血症 时体内缩血管物质(如某些 细胞因子 、 血小板 激活因子 、 内皮素 及 腺苷 等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及 肾血流量 减少是败血症并发 肾功能衰竭 的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如 细菌 随 血液 迁徙至 肾脏 引起 肾感染 ,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和 肾小管 腔内有微小 脓肿 。 败血症肾损害的...
新生儿 生后第二至四天内有脐部渗血或 出血 , 胃肠道出血 (如 呕血 或排出柏油样大便);少见的如 颅内出血 、严重的胃肠道出血可危及生命; 早产儿 出血症可发生在出生后2周之内,当出现上述现象时就要想到 新生儿出血 症。 引起新生儿出血症的原因是由于 凝血酶原 不足或者 维生素K 的缺乏。 出现新生儿出血症时首先要 肌肉注射 维生素K3 1~2毫克,每天...
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