...动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血; (2)缺氧缺血性脑病, 颅内出血 : 缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的主要并发症。由于 窒息 缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起 脑水肿 ,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧时还常伴有 高碳酸血症 ,导致p...
诊断 破伤风 的临床症状最有特征性,诊断要点如下: 1.病史 接生时处理 脐带 不当 特别是断脐所用剪刀未正确消毒。 2. 牙关紧闭 、 苦笑面容 出生后3~14天,常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。 3.强直性痉挛 病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至 窒息 、并发 肺炎 。 病史加出生后典型发作表现,一...
诊断 1.新生儿心肌炎诊断 由于新生儿 心肌炎 临床表现不典型,诊断有一定的困难。1999年9月在昆明召开了全国 小儿心肌炎 、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论,修订了1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全...
诊断 根据病史、临床症状和体征加上X线检查即可确诊。 鉴别 气腹时可见膈下积气,需根据临床表现与 消化道穿孔 鉴别。注意与呼吸窘迫综合征相鉴别。
诊断 由于新生儿高血糖症常无特异临床表现,诊断主要依据血糖和 尿糖 检测,但应及时查清原因,以利治疗。根据临床特点和相关病史,实验室检查全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。 鉴别 与其他病因引起的 脱水 和 新生儿颅内出血 症鉴别。新生儿 颅内出血 症主要由缺氧和产伤引起,病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。
鉴别诊断: 母乳性黄疸 一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与 新生儿生理性黄疸 的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性 黄疸 的最高值要超过 生理性黄疸 。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出...
根据该病的症状诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。因此,对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查,特别注意低体温、 紫绀 、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在 败血症 ;生后3d至1周内出现呼吸暂停的 早产儿 排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的 早产 儿应寻找病因,排除症状性。所有...
发生 新生儿窒息 的原因是多方面的。在产程中因缺氧刺激胎儿呼吸中枢,使胎儿早期发生强烈的呼吸运动而吸进大量羊水,造成产时 窒息 或娩出后新生儿窒息;胎儿呼吸中枢 麻痹 时,娩出的新生儿则无呼吸;母体患 妊高征 ,严重,,等,母血液中含氧量低,胎儿及娩出的新生儿都处于氧缺乏状态,因此易有宫内窘迫及新生儿窒息; 多胎 、 羊水过多 过少影响到胎盘功能也易窒息; ...
诊断 生后未进食已开始 呕吐 ,呕吐内容为绿色黏液,或带血液,有 难产 、 窒息 或过期产史,为本病诊断要点。并排除先天性消化道畸形,如食管,肠管闭锁等。 鉴别 吐血量多时需与新生儿自身 消化道出血 相鉴别,如新生儿 应激性溃疡 、 新生儿出血症 ,也可有 呕血 症状。可做APT试验,取患儿呕吐物或大便中血性标本,加水搅匀,使之溶血,沉淀后,取清液5份加1%...
抢救 新生儿窒息 最关键步骤是清理呼吸道。胎头经阴道娩出后应立即清拭口腔内的羊水和粘液。然后将 窒息 的新生儿仰卧于台上,应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈刺激咽部,以防引起呼吸暂停。苍白窒息行气管内插管。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何刺激促其呼吸,否则可致吸入性、 肺不张 等并发症。...
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