(一)治疗 近几年来, 充血性心力衰竭 的治疗观念已发生了令人瞩目的变化。不仅要能缓解病人的症状,改善一些临床和实验检查指标,而且要能降低病死率和病残率,提高生活质量,延长生存期。 在 充血 性 心力衰竭 的治疗中,要注意有效和安全两个方面。从有效性的角度,必须要求:①减轻心脏负担:适当休息使精神和体力均得到休息,并适当应用镇静剂;②排出体内多余的液体:应用...
...的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右心室舒张期负...
新生儿疾病 (diseases of newborn), 新生儿 是 胎儿 的继续。胎儿离开母体,环境发生突然变化。断脐使新生儿失去与母体的联系,娩出后需建立自主呼吸, 循环系统 也发生 血液 动力学的变化, 消化系统 、 泌尿系统 开始工作。加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟,所以此阶段的 发病率 和 死亡率 明显高于其他年龄组。 新生儿疾病 中与 胚...
新生儿疾病 (diseases of newborn), 新生儿 是 胎儿 的继续。胎儿离开母体,环境发生突然变化。断脐使新生儿失去与母体的联系,娩出后需建立自主呼吸, 循环系统 也发生 血液 动力学的变化, 消化系统 、 泌尿系统 开始工作。加以新生儿的器官在结构和功能上尚未成熟,所以此阶段的 发病率 和 死亡率 明显高于其他年龄组。 新生儿疾病 中与 胚...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ,但它常有 体循环淤血 症状和体征,心脏房室腔明显扩大,心壁多变薄,射血分值<50%,传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状,但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史,后期可有右心系统改变,...
要吃要哭要动,是小儿生来就有的需要。少吃少哭少动,是 新生儿 生病的特殊表现。少吃少哭少动,俗称“眠起了”,有非感染和 感染 方面的许多原因。 新生儿少哭的原因 有非感染和 感染 方面的许多原因。有一种叫先天性甲状腺功能减低症的 内分泌系统 的 疾病 ,出生就少吃少哭少动,一旦延误诊治,可造成终身的危害;某些颅内的损伤也有这些表现。感染方面的原因更多,小儿先...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著、急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
1.症状 单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为 肺淤血 症状如静息或 劳力性呼吸困难 。合并收缩性 心力衰竭 或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状,既有 呼吸困难 、 气急 等 左心衰竭 症状,又有 腹胀 、尿少及双 下肢水肿 等 右心衰竭 表现。后者是由于有心室舒张功能障碍和交感神经系统、肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加,导致水钠潴留,...
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