新生儿败血征指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。出生体重越轻,发生率越高。 那么败血征是怎么造成的呢? 败血征可以由于母亲感染所致,在分娩前如果母亲有发烧, 细菌感染 ,细菌可以通过羊水感染胎儿, 胎膜早破 、产程延长、羊水浑浊发臭、新生儿皮肤破损、 脐炎 等都提示有造成新生儿败血征的可能性。 患败血征时可表现为精神食欲差,...
...高15~20倍。母亲饮食中缺乏维生素K,如绿色蔬菜、豆类、肝及蛋等,更至维生素K的缺乏。 3.合成不足 维生素K主要由正常肠道菌群合成,初生新生儿肠道菌群尚未建立,影响维生素K的合成。肠道炎症或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群,致使维生素K合成不足。 4.其他 患儿有肝胆疾患, 先天性胆道闭锁 等,因 胆汁 分泌减少,可影响维生素K的吸收,加重维生素K缺乏。某...
...破大于12~24h;②母孕后期有 发热 和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④ 早产 、双胎。 院内感染易发生于下列情况:①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。 2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。 (1)呼吸窘...
新生儿溶血病 是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿 免疫性溶血 。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前 人类 已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以abo系统最多,次为rh系统。 在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。 abo血型...
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为: 1.体温改变 多数足月儿表现为 发热 ;而 早产儿 与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。 2. 黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。 3. 肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而...
...有一定困难。凡遇母亲孕期有感染史、出生时有消毒不严、产程延长、 胎膜早破 及羊水污染,生后有皮肤、粘膜损伤或感染(如 脐炎 、 脓疱 疹)的新生儿,结合临床表现,应考虑本病的可能。 (一)诊断指标 1.临床具有感染表现。 2.血培养2次或2-3份标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致。 3.血培养1次阳性。 4.从 脑脊液 、奖膜腔液、尿液或深部组织分离出同...
...现为 低渗性脱水 , 细胞外液减少 ,血液浓缩,眼窝、 前囟凹陷 ,皮肤弹性较差,四肢冷, 血压下降 ,严重者出现 休克 。在严重急性 低钠血症 时,如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞 水肿 ,出现 烦躁不安 、 嗜睡 、 昏迷 或 惊厥 ,但慢性低钠血症 脑水肿 表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多,血液稀释,渗透压降低,血压不降低,水肿不明显。...
西医治疗 1、抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及...
...,克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道,表皮 葡萄球菌感染 不断增加,GBS虽有报道但不多。 2.感染途径 新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道 细菌感染 引起;生后感染最常见,细菌可侵入皮肤、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有 呼吸抑制 而...
...钙两种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如拘椽酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca] ×[P]=350-400 mg / L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol / L者称 低钙血症 。
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