本病常因病情重,确诊较晚或治疗不当而发生并发症,如硬脑膜下积液、积脓或 脑积水 。严重者发生 脑梗死 ,脑室积脓、 脑水肿 , 脑疝 等。
(一)发病原因 DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下: 1.特发性 即Mollaret 脑膜炎 。 2.感染性 (1)病毒: 单纯疱疹 病毒Ⅰ、Ⅱ型,肠道病毒、Epstein-Barr病毒、 人类 嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 (2)其他:新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、 Whipple病 。 3.颅内及椎管内...
无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
淋巴细胞 性脉络丛 脑膜炎 是由沙粒 病毒感染 引起, 临床表现 为 流感 样的 症状 。 引起本病的沙粒 病毒 常存在于啮齿动物中,尤其是灰家鼠和 仓鼠 。这类动物常常终生 感染 沙粒病毒,并从其尿、粪、 精液 及 鼻咽分泌物 中排出病毒。人类通常由暴露于污染的尘埃或食物而被感染。本病常在野外的啮齿动物进入室内寻找庇护所的冬季出现。 症状 感染后1~3周出...
复发性无菌性脑膜炎(recurrent aseptic meningitis)系指脑膜炎呈反复发作病程。发作时出现 发热 、颈部强直等 脑膜刺激征 ,同时 脑脊液 检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollaret(1944)描述,因当...
化脓性脑膜炎 (purulent meningitis,简称化脑),系由各种 化脓 菌 感染 引起的 脑膜炎 症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用 抗生素 以来其 病死率 已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重 感染性疾病 之一。其中脑膜炎 双球菌 引起者最多见,可以发生流行, 临床表现 有其特殊性,称 流行性脑脊髓膜炎 。 流脑 流行性脑脊髓膜炎 ...
脑膜炎 球菌(Meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 (一)生物学性状 为革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液...
外伤性脑膜炎 多见于 开放性颅脑损伤 、 火器伤 及 颅底骨折 患者。常与 伤口处理 过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为 细菌 侵入 蛛网膜下腔 所致。 致病菌 常为 葡萄球菌 、 链球菌 等。 外伤性脑膜炎的病因 (一)发病原因 由 颅脑损伤 所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人,或因 颅脑 穿透性 开放伤 而引起,不...
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
(一)治疗 对复发性无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定。由于Mollaret 脑膜炎 的病因未能明确,故尚无针对性极强的治疗对策,一般认为复发性无菌性脑膜炎的病因和病毒感染,特别是 单纯疱疹 病毒关系密切,故应积极从病毒学诊断技术寻找病原。 如能肯定为单纯 疱疹 病毒感染,即应采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注治疗,剂量可按 单纯疱疹性脑炎 的治疗方法进行。并在发...
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