积极控制结核病和HIV的流行能显著减少结核性和HIV相关的 心包炎 发病率; 急性心肌梗死 患者早期冠脉再灌注治疗能减少梗死面积和心包炎发生率;积极治疗各种肾脏疾病,防止发展成终末型肾病是减少 尿毒症性心包炎 最经济有效的措施。各种疾病一旦出现急性心包炎,尚无有效措施预防其发展成 心包积液 或 心包填塞 。
由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。
癌肿患者并发 心包炎 并非均是癌肿疾病本身所引起,如放射治疗后心包炎,免疫抑制药治疗诱发结核性或 真菌性心包炎 。有少数报道,静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎心脏压塞,必须与癌肿病人因其他原因出现的 颈静脉怒张 、 肝大 、周围 水肿 相鉴别。引起这些症状重要原因包括:①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者,左 右心功能不全 进...
在心前区听得心包摩擦音,则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
如具有典型急性心包炎的症状、体征, 心电图异常 表现者,应注意与以下疾病进行鉴别: 1. 早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性 心包炎 心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。 2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的 胸痛 由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 中的 心绞痛 、 心肌梗死 ...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以 结核 最常见,其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加, 心包腔 内压力上升,到一定程度时,可压迫 心脏 ,例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻, 心室 因受压不能充分 舒张 , 舒张压 加大,排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
急性心包炎 以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的 疤痕形成 和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急...
急性心包炎 是 心包 脏层 和 壁层 的 急性炎症 。病因大都继发于全身性 疾病 ,临床上以非特异性、结核性、 风湿 性、以及 心肌梗塞 、 尿毒症 和 肿瘤 等引起者较为多见,近年来,由于 抗生素 药物的广泛应用, 细菌 性和风湿性已明显减少,而 急性非特异性心包炎 渐趋增多。 【 临床表现 】 一、 症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。...
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