（一）发病原因 新生儿DIC 比较常见，这与新生儿某些生理特点有关： 1.免疫力低下 易患重症感染。 2.凝血因子下降 各种凝血因子生理性下降，如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘；由于肝脏合成功能不成熟，维生素K依赖因子普遍水平偏低，尤以凝血酶原为明显。 3.反应性低下，调节功能差 易出现低体温、呼吸及 循环衰竭 、缺氧、酸中毒等，单核巨噬细胞系统的清除能力低...
诊断 1.病史 观察原发病的发展变化，观察 出血倾向 的变化。 2.DIC的主要指标 监测D-二聚体、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、3P试验等项目的动态变化。 3.原发疾病 存在易引起DIC的有关疾病。 4.出血倾向 临床多发性出血倾向。 5.微 循环衰竭 或 休克 不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 6.多发性微血管栓塞的症状和体征 如皮肤、皮下、黏...
... 积极治疗原发病，抗感染，清除 病灶 。 2.改善微循环和纠正电解质紊乱 （1）低分子右旋糖酐：多用低分子右旋糖酐扩 充血 容量，修复破损的血管内皮，改善微循环。10～15ml/kg静滴，2～3次/d，但在DIC晚期心功能不良时慎用。 （2）及时纠正酸中毒：对重危患儿出现的酸中毒应及时予以纠正。 3.抗凝疗法 （1）肝素：肝素首选，最佳使用期为早期 高凝状态...
...于引起DIC的基础 疾病 （二）有下列两项以上 临床表现 ①多发性 出血倾向 ；②不易用原发病解释的 微循环 衰竭 或 休克 ；③多发性 微血管 栓塞 症状 、 体征 ，如 皮肤 、皮下、粘膜栓塞 坏死 ，及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。 （三）实验检查有下列三项以上异常 ① 血小板 低于100×10 9 /L或呈进行性下降（ 肝病 D...
1.出血 因凝血因子大量被消耗、 血小板减少 及继发纤溶亢进，发生出血。常见 皮肤瘀点 、 瘀斑 、脐部渗血、穿刺点渗血，严重者出现消化道、泌尿道、肺出血等全身广泛出血。 2. 休克 由于微循环广泛 血栓形成 ，通路受阻，发生循环障碍，出现休克。 3.栓塞 由于微循环广泛血栓形成，受累脏器发生缺氧缺血损伤，出现多脏器功能衰竭。 4.溶血 因红细胞变形受损，发...
弥散性血管内凝血 （disseminatedor diffuse intravascular coagulation, DIC）是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量可溶性促凝物质（soluble thromboplastin）入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。此时微循环中有纤维蛋白性微血栓或血小板团块形成，...
...究发现， 肝素 的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子，肝素可与AT-Ⅲ的 赖氨酸 残基 形成 复合物 ，从而加速AT-Ⅲ对 凝血酶 的 灭活 ，此外，AT-Ⅲ对 血小板聚集 也有一定抑制作用。DIC患者原先存在AT-Ⅲ减少或DIC本身引起的AT-Ⅲ减少均会影响肝素的抗凝效果。因此，有人认为，在应用肝素以前或同时，如能应用AT-Ⅲ制剂，则可提高...
肺栓塞 ，可致 急性呼吸窘迫综合征 ; 肾栓塞 ，可致急性肾衰; 脑栓塞 ，可致 脑水肿 或 脑疝 ;肝栓塞，可致 肝功能衰竭 。
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病（consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征（defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5－5－5 DIC的常见病因 1．妊娠并发症： 羊水栓塞 ， 胎盘早剥 死胎滞留...
...，应该引起警惕，尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、单核吞噬细胞系统功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环血液中的凝血酶、其它促凝物质、纤维蛋白、纤维溶酶、纤维蛋白（原）降解产物（fibrin or fibrinogen degradation product, FDP）以及内毒素等物质作用。因此，单核吞噬细胞系统的严重功能障碍会促...
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