...房性气胸。对此,有学者持不同意见,认为它可能促成瘘孔更大开放、延长病程、加重病情,不如行 胸膜粘连 术。 3.胸膜粘连术 在上述处理无效或复发性气胸,没有显着的 胸膜肥厚 者应行胸膜粘连术。经引流管注入粘连剂,转动体位、垫高臀部、患侧卧位并左右转动,使药达肺上部。通过无菌性炎症胸膜脏-壁层粘连使瘘孔闭合。与此同时仍给予闭式引流,待无气泡逸出肺复张而痊愈。粘连...
若不经及时治疗,患者可因严重坏死性纵隔炎、内毒素 休克 而死亡,死亡率可达30%~70%。 1.休克 由于 剧烈疼痛 、缺氧和失血,病人常迅速陷入休克状态,表现为躁动不安、 面色苍白 、 脉搏细速 、 血压下降 ,如不及时抢救,病人可在短时间内死亡。 2.纵隔炎和 纵隔气肿 食管破裂 后,食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎,表现为 高热 、脉频、...
...素瘤 是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2. 脉络膜出血 和视网膜色素上皮层下出血眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区,动脉及静脉期也只能见到视网膜动静脉爬行于无荧...
...史、气管炎史或 便秘 用力等。发病突然,下腹 剧痛 ,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴 恶心 ,偶有 呕吐 ,大、 小便 正常。查体下腹有肌 紧张 ,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。 1.病史 详细询问外伤史、妊娠史、感染史和发病过程,有助于作出判断。 2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散 ,下 腹肌紧张 及边界不清的固定包块,可确诊。
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ,因多数发生于饮酒、 呕吐 之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血,而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
自发性气胸 是较常见的内科急症,因肺组织及脏层胸膜破裂,气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送医院救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂而引起自发性 气胸 。 2.邻...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
...科学家》杂志报道说,德国汉堡大学科学家对怀孕妇女和实验鼠分别进行研究后得出结论认为,怀孕时如果压力过大,孕妇体内会大量释放出一种激素,导致 自发性流产 。 研究人员把怀孕的实验鼠置于嘈杂噪音环境中,结果发现其体内皮质醇含量明显升高,皮质醇是一种抑制分泌黄体酮的激素,而黄体酮对维持健康的怀孕过程至关重要。 与此同时,他们还对864名的孕期进行了检测,也得到了类...
...血的可能性较大。突发头痛和 呕吐 并不是蛛网膜下腔出血的特有症状,常不能以此作为与颅内出血或缺血性卒中鉴别诊断的依据。蛛网膜下腔出血病人的 癫痫 发生率与颅内出血病人相似,但缺血性卒中病人较少发生癫痫。 3.确诊自发性蛛网膜下腔出血后,应作蛛网膜下腔出血病因诊断 主要以脑血管造影或3D-CTA进行筛选。但第一次脑血管造影可有15%~20%的患者不能发现阳性结...
...行,而原则上没有裂孔。 眼压:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,晶状体、虹膜被肿瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循环障碍, 眼压升高 ,发生继发性 青光眼 。 炎症:因肿瘤组织毒素的刺激,可以发生 葡萄膜炎 及 视神经炎 等。 血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。有时可以出现自发性球内出血。 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处...
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