据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在 冠心病 易患因素,除外其它原因所致的 心绞痛 ,一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置( 变异型心绞痛 者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变...
黑龙江省哈尔滨动力区读者王先生:我患高血压病已多年,由于有心绞痛,我一直在吃心得安,也许每天要吃2种以上的药,我的胃消化不好。现在我的心绞痛好了,是否可以停用心得安了? 北京朝阳医院心脏中心副主任医师迟永辉:心绞痛患者服用一段时间抗心绞痛药后,虽说自我感觉症状消失了,但不能认为万事大吉,突然停药,心绞痛会卷土重来,病情严重者可危及生命。 心得安是一种抗心律失...
...善微循环、降低血液黏稠度。滴丸剂型是中药现代化的典范,它极易溶解,更利于药物有效成分的吸收并迅速发挥疗效,提高生物利用度,长期服用不仅可减少心绞痛发作的频率、同时解决长期服用西药所产生的耐药性和副作用,起到“标本兼治”的作用,是心绞痛及冠心病二级预防的良药。 哪些患者应首选复方丹参滴丸: 典型或非典型心绞痛患者 冠心病合并血脂异常者 冠心病合并血压增高者 冠...
...则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状 动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生 心绞痛 。 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10...
可出现 心肌梗死 、致命性 心律失常 或 心力衰竭 等并发症。 1、心律失常 变异型心绞痛 易引起心律失常的原因是 冠状动脉痉挛 ,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险...
...查发现,陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重,心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术,挽救了他的生命。 武汉市中心医院急诊科主任艾芬说,胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感,中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实,胃病疼痛往往发生在饭前或饭后,且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型,绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
心绞痛 是指急性暂时性心肌缺血,缺氧所引起的症候群,临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄,部分可由于 冠状动脉痉挛 ,其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见, 冠状动脉栓塞 也很少,后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全, 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归...
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的 心肌缺血 综合征 。由于其易发展为急性心肌梗死或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心 绞痛 也属于 不稳定型心绞痛 范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。 老年人不稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因...
...项临床研究显示,宁心膏透皮给药4周后,患者体内LPO含量明显下降,SOD活性显著提高,与对照组比较有显著差异,提示宁心膏不仅能扩张冠状动脉,抗心肌缺血,且能增强机体清除自由基和抗氧化功能,对缺血/再灌注损伤的心肌起到保护作用。这与中药复方多成分、多途径、多靶点的药效特点是一致的。 研究人员介绍,中医认为AP属“胸痹心痛”,病机为本虚标实,气血亏虚,胸阳不振与...
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