抗心律失常药 可通过不同作用机制,改变 心肌细胞 的自律性、传导性、 动作电位 时程、 有效不应期 等电 生理 特性,用于治疗各种 心律失常 。显然,药物所致上述 心肌 电生理特性过度改变,将导致新的 心律紊乱 ,因此这类药大多 安全范围 狭窄。由于心肌 血液 供应丰富,该类药 血清 浓度较能反映靶位浓度,并大多与治疗作用和 毒性反应 ,特别是 心脏 毒性 ...
1.室性心律失常的危险度分层:早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况,而片面强调了室性早搏频发及复杂程度,其结果是脱离病人实际情况,造成临床医疗实践的混乱。 结合病人全面的临床背景综合分析,对室性心律失常进行分类较为合理。例如 1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速,一般随年龄的增长而增多,随心脏病严重程...
快速室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性 心动过速 及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。
...月28日(路透社医学新闻)据6月3日出版的《循环》杂志报道,食用在鱼和鱼油中普遍存在的n-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)可能会通过预防致死性心律失常来降低心源性死亡的危险。 波士顿麻省综合医院的Alexander Leaf博士及其同事评价了两种PUFAs——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)在心肌细胞中的作用。这些心肌细胞从1到2天大的大鼠中分...
...he Journal Nature Medicine)报道,美国Johns Hopkins研究所的科学家近日通过转基因治疗,成功地治愈了猪的心律失常疾病。 据美国心脏协会统计,目前大约在每100名美国人中便有一位心律失常患者。心律失常可能只对人体造成轻微的不适,但严重者亦可导致患者的死亡。 在该项试验中,科学家通过心脏起搏器将治疗基因直接转导入心脏的房室结部...
药物的基本电生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道,通过改变离子流而改变细胞是电生理特性,针对 心律失常 发生的机制,可将药物的基本电生理作用概括如下: (一)降低自律性 药物抑制快反应细胞4相Na + 内流或抑制慢反应细胞4相Ca 2+ 内流就能降低自律性。药物促进K + 外流而增大最大舒张电位,使其较远离阈电位,也将降低自律性。 (二)减少后除极与触发活动 ...
心律失常分类方法繁多,但较简单明了的可用下法分类: 1.激动起源失常: (1)窦性心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏;⑤窦房阻滞。 (2)异位心律失常: 1)被动性:①逸搏:房性、结性、室性;②异位心律房性、结性、室性。 2)主动性:①期前收缩:房性、结性、室性;②异位心律:阵发性心动过速:房性、结性、室性;扑动与颤动:房性...
Kalus等从MEDLINE上检索1966年1月至1999年6月发表的多非利特(dofetilide)治疗心律失常的英文文章,从 药理学 和临床应用两个方面进行了综述。 多非利特是一种比较特异的第Ⅲ类抗心律失常药,它延长动作电位的时间及有效不应期,但不影响心脏传导速度。这些作用的机制为,它能抑制滞后的外向钾电流中的快速部分,因而在复极化期阻断钾离子的外流。有...
心律失常 是心动规律和频率的异常,此时心房心室正常激活和运动顺序发生障碍,是严重的心脏疾病。它有缓慢型和快速型之分,前者常用异丙肾上腺素或阿托品治疗。后者的药物治疗比较复杂,本章讨论的是治疗快速型心律失常的药物。
应与下面的症状进行相鉴别: 1. 室上性心律失常 快速室上性 心律失常 是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性 心动过速 及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。 2. 房性早搏 房性 早搏 (atrialprematurebe...
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