手是 人类 劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时，手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中，手外伤占23.2%，占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细，处理手外伤时，医生必须熟悉手部解剖生理特点，掌握手外伤处理原则和技术，才能做好手外伤的初期外科处理，最大限度地保留和恢复手的功能。
松毛虫性骨关节炎 为近几年来在我国南方各省陆续发现的一种具有季节性的地区性 暴发流行 性疾患，是以侵犯 皮肤 、骨和 关节 为主的 疾病 。经 流行病学调查 及动物实验研究证明，本病与接触松毛虫有关，故定名为松毛虫病。从发病情况上看，在我国的广东、福建、广西、湖南、湖北、安徽、浙江、江西、江苏等九个省均有报道。1970年，浙江金华某窑厂员工因用带有松毛虫的松...
手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配拇短展肌，拇指对掌肌及拇短屈肌浅头，该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力，严重影响手功能，应...
初期外科处理 是处理手 外伤 的主要环节，也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创，防止 伤口感染 ；尽量修复损伤的组织，最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③ 闭合伤 口④ 包扎 固定。 伤口 要及时止痛，注射 破伤风抗毒素 和抗感染药物。 （一） 麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤，可用指 神经阻滞麻醉 ；伤口累及 手掌 、...
骨关节炎的发生可能与以下的一些因素有关： ◆遗传因素 一项研究发现，30％的手部骨性关节炎和65％的膝关节骨性关节炎与遗传因素有关。另一项研究表明，父母与孩子之间或同胞姐妹之间骨性关节炎的相关性远高于夫妻之间。 ◆肌肉无力 一般认为骨性关节炎会导致腿部肌肉的废用，引起肌肉无力和萎缩。最近的研究证实，股四头肌的虚弱会引起早期的骨性关节炎。 ◆解剖结构的异常 比...
一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 （一）检查技术 四肢 CT 检查需同时进行两侧肢体横断面扫描，以便作两侧对照观察。根据病变的性质和范围决定层厚，一般为0.5cm或1cm。调节窗位与 窗宽 以分别观察骨和软组织结构。 （二）骨关节 疾病 CT以横断面图像显示 皮质 、 骨松质 、 骨髓 腔、 关节软骨 及邻近的 肌肉 、脂肪和 肌腱 等。 骨关节 外伤 X...
一、 长骨 、四肢 关节 与软组织 （一）检查方法 MRI 检查需根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈，以提高信噪比（signal-noise ratio），使影像更为清晰。 自旋回波 是最基本的扫描序列。T 1 WI可显示细致的 解剖 结构，用于观察 骨髓 及皮下脂肪内的病变。T2WI用于显示病变累及软组织的范围。根据关节和 疾病 的不同而用 冠状面 、...
...无 创伤 操作技术，缝合部位要光滑，避免长时间的暴露。 ③选用抗拉伸性能好，组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法： ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜 肌腱断裂 缝合，或直径相等的肌腱缝合。 A.Bunnell缝合法：用双直针涤纶单丝线(3-0)缝合，方法如图所示(图5)。此法操作复杂，缝合有影响肌腱血循环作...
骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如 创伤 、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生 关节疼痛 、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多，如骨关节病，退行性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节...
...端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧 石膏 夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。其手指部伸肌腱损伤的晚期修...
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