...床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。 钝挫伤 时颈部无伤口。 (2)有外出血、 休克 等症状。 (3)如有假性 动脉瘤 可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定诊断 在Flint的146例、206根大 血管损伤 中,有45例(32%)无诊断性体征,但因穿入伤的部位接近大血管,因此进行了探查术,结果确定了诊断。
(一)概述 发生于手部的海棉状 血管瘤 多属先天性。肿瘤可生长于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、神经及骨骼内。肿瘤体为柔软团块突出体表,较小者直径1~2cm,大者可波及全手或上肢。肿瘤边界不清,浅者表面呈 紫蓝 色。有的抬高上肢或压迫肿瘤后体积可缩小。临床表现多无疼痛。肿瘤压迫神经、骨膜时可产生疼痛,过大的肿瘤对功能有妨碍。 手部摄片时可见点状 钙化 阴影,为静...
枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果...
(一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过,故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1,2,3)。 二)发病机制 低速度的弹片与高速度的弹片穿入伤相比较,前者的损伤程度比较小,而高速度的弹片则对组织破坏性很大。其次,对于各种不同原因的穿入伤,组织受伤的情况也有...
(一)发病原因 四肢的 血管损伤 可由锐性致伤因素如枪弹、刀刺伤等引起;也可以因生产作业、交通事故等过程中的钝性致伤因素如 挤压伤 、钝性暴力伤等引起,其中钝性外力所致的 骨折 及 关节脱位 常伴有其周围血管损伤。损伤可以是开放性的,也可以是闭合性的。 (二)发病机制 损伤所致动脉血管完全断裂时,血管断端回缩至周围组织,且断裂内膜向内卷曲形成血栓,动脉远端搏...
腹部大血管损伤(abdominal great vascular injury)主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡,死因主要为大出血或伴有内脏损伤。
在战时,四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1~3%,平时也常有发生。动脉损伤后,能立即发出大出血而危及生命,特别是较大的动脉,如股动脉、腘动脉、肱动脉等,即使出血停止,也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期,对四肢 血管伤 多采用结扎为主的方法处理,截肢率高达49%。近四十年来,对四肢血管伤多采用修复法,使截肢率降为0~13.5%。 ...
诊断 病人有腹部或腰背部外伤史,临床出现严重 休克 、 腹腔积血 、腹膜刺激症状等征象,影像学检查如血管造影、CT等提示有腹腔大 血管损伤 者,一般能做出诊断。但由于伤情危急,多数病人来不及做进一步的影像学检查,因而,最后确诊多数在手术探查中实现的。 鉴别 病人有腹部或腰背部外伤史,临床出现严重休克、腹腔积血、腹膜刺激症状等征象,影像学检查如血管造影、CT ...
...期死亡的常见原因。 (2) 腹胀 、 腹痛 及出血:急骤的腹腔外伤刺激、出现 腹膜炎 表现及腹胀等均可引起腹痛,但其性质和程度不一。 开放性损伤 可自伤口大量出血,动脉血色鲜红,可呈搏动性出血。值得注意的是:有些情况下,腹腔大血管的损伤致腹膜后出血可以是隐性的,腹腔内很少积血,典型的例子是腰背部的刀刺伤,刀刃从下两肋部刺入。 (3)腹部大血管损伤常伴有小肠、...
血管损伤 有下列各并发症: 1.出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症,也是死亡最常见的原因。 2.血肿 血肿形成 后可逐渐扩大,压迫呼吸道致发生 呼吸困难 。 3. 血栓形成 血栓常发生于血管修复移植术后。栓子脱落可引起大脑血液循环障碍,造成死亡或短暂性中枢神经系统的缺陷,如失语、 偏瘫 、视力减退或永久性失明。 4.动静脉瘘 因并列的动静脉同时受伤所引...
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