肌肉肌腱单位包括肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构。运动时肌肉收缩产生强大的应力,拮抗肌则被动牵伸。肌腱由胶原纤维构成,不具有收缩能力,其作用是将肌肉的收缩力传递到骨组织。腱纤维在休息时呈波纹状,拉长时则波纹消失,过度牵拉时胶原纤维可出现微损伤,甚至发生 肌腱断裂 。
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
[jī jiàn] 解释: 肌腹 两端的索状或膜状 致密结缔组织 ,便于 肌肉 附着和固定。 一块肌肉的 肌腱 分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。 每一块 骨骼肌 都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由 肌纤维 构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于 骨骼 。...
[jī jiàn] 解释: 肌腹 两端的索状或膜状 致密结缔组织 ,便于 肌肉 附着和固定。 一块肌肉的 肌腱 分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。 每一块 骨骼肌 都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由 肌纤维 构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于 骨骼 。...
(一)伸肌腱止点断裂 多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形,部分病人伴有 撕脱骨折 (图3-107)。 图3-107伸指肌腱止点断裂或撕脱 骨折 及复位固定法 1.开放伤 清创后缝合肌腱,手指置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用 石膏 或铝板固定4~6周。 2.闭合伤 固定于上述位置4~6...
初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止 伤口感染 ;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛,注射 破伤风 抗毒素和抗感染药物。 (一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经...
(一)发病原因 在体育运动和军事训练中肌肉肌腱单位损伤是最多见的损伤,但往往也是最易被忽视的损伤。 (二)发病机制 肌肉拉伤 是由于肌肉主动收缩产生的张力对抗重力或阻力所引起的肌肉过度牵伸性损伤,是一种间接损伤。好发于跨越两个关节、Ⅱ型肌纤维比例更高的肌肉,如小腿三头肌、腘绳肌、股四头肌等。
...到与对照侧相同的关节活动度。肌力锻炼采用等长肌力练习为宜。理疗可以采用中频或高频理疗,以防止粘连。 ②二级:至少冰敷与局部加压包扎6h。严重损伤可以口服止血药和皮质激素,逐渐递减剂量。待出血停止后,一般第2、3天开始,立即开始关节活动度练习——适度的主动牵伸,无痛的被动活动,逐渐过渡到微痛牵拉。可采用理疗和体育疗法,一般不主张采用按摩,以免再次出血,损伤局部...
...可见的撕裂,周围筋膜完好无损,对抗阻力 测试 时有肌肉疼痛, 局部压痛 。 2.二级 较多数量的肌纤维断裂,筋膜可能有撕裂,常常有“啪”的一下拉断的感觉,局部疼痛, 血肿形成 , 局部可摸到肌腹与肌腱连接处略有缺失与下陷 ,有压痛和轻度功能障碍。 3.三级 肌肉完全断裂 ,受伤时有 剧痛 ,可摸到明显的缺失,有压痛,可能有较大的血肿形成,拉伤的肌肉功能丧失。
肌肉损伤一般通过体检即可做出。但有时难于判断肌肉断裂的程度,高频B超或MRI对肌肉断裂程度的判断有辅助诊断作用,并可作为随访手段。
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