1.若嵌顿肠管发生 血运障碍 或绞窄，可出现肠道出血，肠管坏死或穿孔。 2.胸 腹腔感染 。
...双盲试验，与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长、伴有 体重减轻 、 营养不良 、有 消化道出血 和(或)小细胞性 贫血 的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗。常用Roux-Y胃空肠吻合加迷走神经干切断术和空肠十二指肠间置空肠段端端吻合治疗反流性胃炎取得卓著的治疗效果。 (二)预后 临床经药物或手术治疗效果较满意。
并发症与其他细菌性引起的 肺炎 并发症相似，但涉及肺和纵隔的 创伤 或手术，其后肺炎合并 脓胸 者较多。
胃大部切除术后内疝的发生和胃切除的手术方式及手术操作有密切关系，可采取下列针对性措施以减少内疝的发生： 1.选择Billroth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合，其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态，并发症少，迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后...
鉴别诊断： 1.患者有 开放性损伤 感染史，或新生儿 脐带 消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现 乏力 ， 头痛 ，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性 抽搐 ，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌 紧张 ，疼痛性强直， 张口困难 ， 苦笑面容 ， 吞咽困难 ，颈项强直， 角弓反张 ， 呼吸困难 ，紧张，甚至 窒息...
...间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部位以结肠后胃空肠吻合术后形成的下后间隙最多见。
...要降低病死率，防止因切除大量坏死肠管造成的 短肠综合征 和 营养不良 状况，早期诊断和剖腹探查是治疗关键。 1.术前准备 本病患者近期内经过手术，加上内疝引起的 肠梗阻 ，一般情况多较差，术前应注意改善全身情况。迅速补 充血 容量，纠正 代谢性酸中毒 ，应用广谱抗生素抗感染以及治疗中毒性休克。 2.手术要点 (1)肠襻复位：对疝入肠襻扩张较剧、复位困难者，可...
胆肠吻合后应常规缝合，封闭横结肠系膜下间隙，对避免手术后小肠疝入裂孔，预防胆肠内引流术后内疝的发生有积极意义。
本病应注意与吻合口梗阻或破裂、其他原因引起的输入襻梗阻和术后胰腺炎等并发症相鉴别。大量临床资料证实，胃手术后十二指肠残端破裂、 肠梗阻 、内疝等并发症均可引起血清淀粉酶升高。容易误诊为术后 急性胰腺炎 ，有关资料中屡见不鲜。因此，当发现血清淀粉酶升高时，应慎重考虑相关疾病的可能，以免延误手术时机。
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
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