慢性肾功能衰竭又称 慢性肾功能不全 ，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现 氮质血症 、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。 慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性...
...00ml/m2）、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。 （3）恢复期：氮质血症恢复， 贫血 改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。 鉴别 1.中重度 脱水 ：重症 腹泻 、 呕吐 或入量不足可致脱水，尿量常明显减少，严重者可以无尿。可合并不同程度酸中毒，应与急性肾衰鉴别。但本症常有明显体液丢失、入量不足的历史，少尿程度与...
...好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等，防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病，因此当这些疾病发生后应积...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
不论 肾损害 的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋 白及 磷的摄入、持续性 蛋白尿 及 高血压 。 如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。 与最初引起肾损害的机制无...
...物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等，均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要发现及时，处理得当，常可使肾功能得到较好恢复，甚至完全恢复到急性损害前的水平。 （3）饮食：高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外，高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。 2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策 （1）早期预防：...
烧伤 后低血容量性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺 血缺氧 ，肾小球虑过率降低，出现 少尿 甚至 无尿 。
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly，ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失，如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来，随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步，ARF的治疗已有了明显的改观。然而，其病死率却仍持续高达50%～70%，主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
...原因 APF按病因可分为肾前性(约占55%)、肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。 1.肾前性 由于肾灌注减少，GFR降低而出现 急性肾衰竭 。由于肾脏本身无器质损害，病因消除后肾功能随即恢复。 (1)低血容量：如大出血，胃肠道失液(如 腹泻 、 呕吐 、胃肠减压)，肾脏失液(如渗透性 利尿 、利尿剂、肾上腺功能不全)，皮肤丢失(如 烧伤 、大量出汗)，...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
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