慢性阻塞性肺疾病 包括 肺气肿 、慢性 哮喘 及 慢性支气管炎 ，其病程是进行性的又是不可逆的。它的后果是 呼吸衰竭 和 脑缺氧 ，要通过长期氧治疗来处理。病人的日常活动受限制，Kaptein（1986）的研究表明，这种日常活动受限是由于心理因素，而与客观的肺功能参数无关；但完成12分钟的步行 测试 则与肺功能参数有关与心理因素无关。说明病人对慢性阻塞性肺疾...
慢性支气管炎 是在内外因素反复作用下所发生的 气管 、 支气管 粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症 ，其病因复杂，至今尚不完全清楚。发病以北方地区，尤以秋冬寒冷季节或急性呼吸道 感染 时， 症状 比较明显。主要 临床表现 可概括为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症，以长期反复 咳嗽 最为明显。患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发 阻塞性肺气肿 ，常可出现逐...
诊断 1990年 睡眠障碍 国际分类（ISCD）对OSAS的诊断标准不能用于儿童，其原因主要是小儿OSAS没有白天过度 嗜睡 ，且每小时阻塞发作的次数与OSAS的严重度不成正比，因此小儿OSAS的诊断标准修改如下。 1.儿童OSAS的诊断标准 （1）照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和（或）不恰当的白天嗜睡或行为问题。 （2）睡眠时完全或部分气道阻塞发作。 （...
（一） 阻塞性肺气肿 （Obstructive emphysema） 继发于 支气管哮喘 ， 慢性支气管炎 等。支气管小气道（主要为呼吸细支气管）管壁破坏，粘膜肿胀、纤维化或痉挛等，产生不完全阻塞，由于活瓣作用，能吸入空气而不能完全呼出，致使由该支气管所分布的肺泡过度充气而逐渐终至破裂，形成阻塞性 肺气肿 。使正常肺结构被不规则的气腔代替，肺弹性组织破坏致不...
广州呼吸疾病研究所郑劲平比较了噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效,发现前者有更强的支气管扩张作用,且患者耐受良好。 该多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究纳入了221例稳定期中、重度COPD患者,随机接受18微克/次/天的噻托溴铵(110例)或2喷/次、4次/天的异丙托溴铵(111例)治疗。 结果发现,治疗4周后...
临床表现 发病缓慢，多有 慢性咳嗽 、 咳痰 史。早期症状不明显，或在劳累时感觉 呼吸困难 ，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发 阻塞性肺气肿 时，在原有的 咳嗽 、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当 继发感染 时，出现 胸闷 、 气急 ， 发绀 ， 头痛 ， 嗜睡 ， 神志恍惚 等 呼吸衰竭 症状。肺气肿加重时出现...
(一) 自发性气胸 自发性 气胸 并发于 阻塞性肺气肿 者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二) 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如...
诊断 病因诊断 阻塞性 睡眠呼吸暂停 的病因诊断则主要是查找或判断 呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因。睡眠状态下的食道内压力测定，上气道的纤维内镜检查以及Muller's试验，CT或MRI的上气道影像学扫描，X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法。但这些方法都具有各自的优势和缺陷，可根据情况选择应用或联合应用。 纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见，其病因诊...
肺气肿 是由于多种原因导致 终末细支气管 管腔狭窄，造成 肺泡 内积聚多量气体，肺泡明显 膨胀 的 疾病 ，肺组织部分失去 呼吸 功能。 中医 属于“喘”、“ 痰饮 ”等范畴，因机体 正气 不足， 邪气 侵袭而发。病因多与吸烟、废气污染、 慢性支气管炎 及遗传性X1— 抗胰蛋白酶缺乏 有关。 临床表现 多在慢性 咳嗽 、咯痰基础上加重出现 呼吸困难 、低氧 ...
患者殷某，男性，71岁。 患者素有慢性支气管炎,肺气肿史20多年,近1年来气急加重,动则尤甚,夜不能平卧。心电图示:右心室肥大,不完全性右束枝传导阻滞。昨日因受寒,咳嗽加重,痰色白、粘稠,不易咳出。夜间需加用舒喘灵喷雾才能平卧,两下肢有压迹。诊得舌质淡红苔薄腻,脉细稍数。西医诊断:慢性支气管炎伴感染,肺气肿,肺心。中医辨证:痰浊内蕴,肺肾两虚。治当分清标本,...
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