多数人出生时 阑尾 已下降到右髂窝内,如 胚胎发育 异常,阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生 急性炎症 时,诊断上有一定困难,临床上较多见的异位阑尾为 盆腔 位,肝下位和左侧位。 (一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于 盲肠 下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于 髂棘 线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4....
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现,病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围,多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位(即医生所说的转移性 右下腹痛 ),然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系,单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ;...
(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重, 穿孔 率高, 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3%,较成年人...
急性阑尾炎是外科常见病,居各种 急腹症 的首位。转移性 右下腹痛 及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。
...例年龄超过12岁的 急腹症 病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后,给予疼痛及体检结果的客观评分。 对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的,最近的一项研究显示,67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究,但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和...
饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有 慢性阑尾炎 病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
...诸塞州springfield的baystate医学中心的scotttsai博士说,在72例体重指数(bmi)为30%或更高的病人中,ct诊断阑尾炎的正确率为100%。 今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上,tsai博士报告,ct诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。26例ct未诊断为阑尾炎的病人,22例在随后的手术或随访发现不是阑尾炎,4例...
急性阑尾炎中药方剂 中医处方(一) 〖 辨 证 〗 湿热壅遏肠腑,气滞血瘀,热腐成脓。 〖 治 法 〗 清热利湿,行气活血,通里泻下。 〖 方 名 〗 金蒲汤。 〖 组 成 〗 金银花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生 甘草 10克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。 〖 出 处 〗 郝耕...
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