自身免疫性糖尿病主要包括胰岛素依赖性糖尿病、青少年糖尿病等。现在,学者们找到了这种糖尿病的一个“软肋”,希望由此取得突破,并最终战胜它。 找出发病“始作俑者”:T细胞活化引起“自相残杀” 自身免疫性糖尿病的发病被认为是由于遗传易感性和环境因素(如微生物、化学物质、机体营养状况)等共同作用,使机体免疫自稳机制失衡,引起自身免疫损伤。而导致“自相残杀”的“罪魁祸...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型。 【病因】 本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病。此外,主要的证据还有:①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑...
(一)发病原因 CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如 恶性贫血 、 糖尿病 、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。 1.遗传因素 CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而...
产后甲状腺炎 是发生在产后的一种 亚急性 自身免疫 性 甲状腺炎 。与 桥本甲状腺炎 的区别是本病发生在产后,病程呈 自限性 , 甲状腺 内淋巴 细胞 浸润 轻,无生发中心形成。 妊娠 时,母体为了保护携带父体MHC 抗原 的 胎儿 免于被 免疫排斥 , 免疫系统 采取了一种妥协的 免疫抑制 状态。产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫倾向的妇女发...
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的 贫血 。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身 免疫性溶血 (AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血...
(一)治疗 目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察, 甲状腺肿大 明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。 1.非手术治疗 (1)甲状腺素治疗: 甲状腺肿 大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺...
1. 结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现 甲状腺结节 样变,甚至多个 结节 产生。但结节性 甲状腺肿 患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.青春期甲状腺肿 在青春期,出现持续 甲状腺肿大 ,是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生,甲状腺功能一般正常,甲状腺自身抗体滴度多数正常。 3. Graves病 肿大的甲状...
(一)发病原因 RT的病因不清,有人认为RT是自身免疫反应的结果,另一种理论认为RT属于原发性纤维化疾病,是全身性纤维 硬化 症的一部分。表明RT是自身免疫反应的证据有:①在RT病人中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达67%;②RT有包括淋巴细胞、浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点;③局灶性 血管炎 是RT另一个常见的病理学特点;④部分RT病人对肾上腺皮质激素的...
RT起病后可缓慢进展,起病后亦可静止多年,并无临床症状而被偶然发现。RT也可突然起病。体检时,甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,可似木或石样坚硬,通常是双侧受累,偶尔可单侧发病。 RT的临床表现常与局部的压迫症状有关,如压迫气管和食管后,出现 呼吸困难 、 吞咽困难 ,累及喉返神经后可引起 声音嘶哑 、言语 失音 或 咳嗽 。若甲状腺组织完全纤维化,可...
...用他莫昔芬进行治疗。他莫昔芬的治疗机制,可能与抑制脂蛋白氧化、减轻炎症,以及促进TGF-β1的合成和分泌,抑制纤维母细胞的增殖有关。 (3)甲状腺激素:RT合并甲减时,给予甲状腺激素治疗。但由于RT不一定发生甲减,故不必常规给予甲状腺激素治疗,甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响。 2.手术治疗 手术治疗RT有双重作用,一方面可以明确诊断,另一方面则是解除气管...
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