本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
金黄色葡萄球菌 引起的 脑膜炎 多继发于 金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左 心内膜炎 的患者,通过 细菌栓子 经血流侵袭 脑膜 。面部 痈 疖 并发 海绵窦血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。 颅脑损伤 、 颅脑手术 后及 腰椎穿刺 时 消毒 不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的 感染 病灶如 中耳炎 、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。 新生儿 脐带 和 皮...
本病应注意与 肺炎球菌脑膜炎 相区别。
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ,开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗,有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当,预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
结核性脑膜炎 (Tubercolous meningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核 感染 后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展 结核病 防治以来,本病的 发病率 较过...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
应鉴别的疾病有: 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变,是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别,二者的持续增高,预示疗效差或有并发症出现。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
...再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
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