...病情随时动态CT观察极为重要,入院后我们在前2~3天常规每天做一次CT,或有头痛、呕吐随时检查,一旦血肿增大或出现脑疝前期征象,需紧急手术治疗。 2.手术治疗 对于硬膜外血肿诊断明确,并且有明显病情恶化倾向的患儿应及时开颅手术清除血肿,手术...
...受损的体征,可表现为进行性头痛、呕吐、昏迷或小脑和脑干受损征象。颅骨X线平片有65%的患儿有枕骨骨折,一旦诊断,应行钻孔后开颅手术。 小儿急性硬膜外血肿的临床表现多不典型,需仔细观察病情变化才能做出正确诊断。小儿外伤后出现嗜睡、不安、易激惹、...
...循环衰竭,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救脑疝,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分,在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同,脑损伤程度轻重...
...预后 急性硬脑膜下血肿因伴有重型脑损伤预后一般不满意,尤其是重症病例,病死率高达35%~50%。...
...急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,病人于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描,以明确诊断。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机制分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则,...
...(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血,属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存,个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血...
...概述: 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血积聚于颅骨内板和硬膜之间,达到一定体积,引起相应的临床症状的疾病。 鉴别: 病人可以较长时间处于慢性颅内高压状态,如果不认真检查,往往误诊为脑外伤后综合征,直到因颅内高压引起神经系统性体征,...
...诊断 年龄小于6个月,有轻微的外伤或产伤病史,经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性颅内压增高症状,并伴有局灶性神经功能受损体征时,应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描,对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺,有大量陈旧棕色或...
...急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。...
...(一)发病原因 多由于头部外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿有凝血功能障碍。 (二)发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7~10天开始形成,2~3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富,粘连紧密;而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄,与周围...
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