...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心 室颤 动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度 ...
... 房室结 区）提前发出激动所致，也称期前（期外）收缩，可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人， 洋地黄类 药物，锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用， 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病理】 主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。 【临床表现】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。 恶心 、 呕吐...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，95％发生于心房，约75％位于左心房，20％位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全，粘液瘤可发生于任一年龄，但最常见于中年，以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一，多有蒂与心房或...
...动脉痉挛可导致血管内膜增生及中层增厚，产生肺小 动脉硬化 ，则进入阻塞性肺动脉高压阶段。由于右心室收缩期负荷增加，产生右心室肥厚，可致 右心衰竭 及 体循环淤血 ，在发生右心衰竭后，肺淤血常可减轻。 在肺动脉高压阶段由于限制了肺血流量，使肺毛细血管和肺静脉淤血减轻，故发生肺 水肿 及咳血反而减少。 【临床表现】 主要与瓣口狭窄程度有关，正常二尖瓣口面积为4－...
...要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为 心律失常 ，多为 房性心律失常 ，可导致 右心房 极度扩大，甚致 虚脱 、死亡、也有患者以慢性复发性大量 心包积液 为主要表现，常误为单纯 心包 疾病 。 【实验室及其他检查】 （一） X线 检查 心脏扩大 ， 右房 或左房扩大明显，伴有心包积液时，心影明显增大，可见心内膜 钙化 。 （二） 心电图 由于心负...
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常...
...或 肥厚性心肌病 。⑦乳头肌收缩协调性破坏。⑧乳头肌或腱索断裂。乳头肌功能不全较常见于冠心病， 急性心肌缺血 （ 心绞痛 、 心肌梗塞 ）及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死，使部分乳头肌收缩功能减退； 心室壁瘤 的形成，于收缩期产生相对运动，使相应部位的乳头肌将 二尖瓣 叶牵拉向室腔，乳头肌断裂，使二尖瓣叶在心室收缩期失去牵拉力而翻回 左心房...
...主动脉窦。左冠状动脉主干仅1－3厘米长即分为前降支和迥旋支，前降支供血给左心室前壁中、下部和心室间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部，心脏膈面的左半部或全部和左心房。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的窦房结由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的房室结和房室束由右冠状动脉供血者占90％，上述三支冠状动脉之间有许多细小...
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