第一节 意识障碍 的病理生理基础 意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■［此处缺少一些内容］■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统，动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定，维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指 大脑皮质 处于适宜的兴...
意识障碍 的诊断较为复杂，临床上可按如下步骤进行。 (一)确定是否有意识障碍 通过详询病史及临床检查，意识障碍的判断多无困难。但在诊断中应注意与一些特殊的精神、意识状态相鉴别。 1. 木僵 见于 精神分裂症 的 紧张性木僵 、严重 抑郁症 的 抑郁性木僵 、反应性 精神障碍 的反应性木僵等。 表现为不言不动，甚至不吃不喝，面部表情固定， 大小便潴留 ，对外界...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
...仰、生活习惯等，对本病的发生与发作形式及症状表现等也有一定影响。 (二)发病机制 本病的发病机制有两种神经生理学解释：其一是基于Janet的意识分离理论。认为意识状态改变是癔症发病的神经生理学基础。随着患者意识的分离，而有注意、警觉性、近记忆和信息整合能力等认知功能的损害。由于大脑皮质对传入刺激的抑制增强，患者的自我意识减弱，并有暗示性增高。此时，当个体受到...
...另一地区游荡，往往多是从不顺心的住所出走，可从家中或工作场所出走，到外地旅行;旅行地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方。此时患者虽然处于觉醒状态，但意识范围缩小，漫游缺乏计划性和目的性，但日常的基本生活(如饮食起居)能力和简单的社交接触(如购票、乘车、问路等)依然保持;有的患者忘却了自己既往的经历，而以新的身份出现，他人看不出其言行和外表有明显异常;历时几十...
产褥期幻觉妄想状态 ：产后大多数急性或 亚急性 起病，情感 症状 明显，妄想内容波动且欠系统，存在片断的 关系妄想 、 嫉妒妄想 ，大喊大叫、行为 孤僻 、伤人伤物等，类似 精神分裂症 样状态。国内资料表明，大多数急性起病，国外文献报道，以 紧张 型和青春型较多. 产褥期幻觉妄想状态的原因 (一)发病原因 确切病因目前尚不清楚，众多研究认为其发病的相关因素与...
昏迷 患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解，对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激，除有时可出现痛苦表情或 呻吟 外，完全无意识性反应。
...者可有不同程度的 视力障碍 、 听力减退 、 颅神经麻痹 、 单瘫 或多肢瘫、 智能减退 及其它 精神障碍 ，另一些患儿则从 昏迷 转为去质状态或 去大脑强直 状态，轻症者多可恢复，但有的仍可留有 注意力不集中 、学习能力降低、行为异常和性格改变等。 感染中毒性脑病亦称 急性中毒性脑炎 ，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 多见于2～10岁儿童，婴儿期...
有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿 胀痛 的症状，检查发现深 静脉血栓形成 ，这是造成 肢体肿胀 疼痛的原因。为什么会出现 血栓形成 呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
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