...吸道感染。流行期间预防院内交叉感染;托幼集体机构有 腺病毒感染 时,需采取隔离措施,观察咽部病毒阳性持续时间,隔离期应为2周以上。此外,3、4、7型腺病毒口服活疫苗经研究有预防作用,而且重组的腺病毒活疫苗将更是一种颇为理想的活疫苗,使机体产生对腺病毒呼吸道感染的免疫力,又可在肠道局部产生对轮状病毒的免疫力。 预后 重症感染和腺病毒性肺炎则预后不良,病死率高。
有10%~20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述,肺炎的自然病程受许多因素影响,有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义,除消散迟缓外,还可能存在其他几种状态,即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据...
(1)干酪性 肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 ,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
治疗原则 1、加强护理和支持疗法。 2、抗菌药物治疗。 3、 休克型肺炎 的治疗:加强护理,严密监测。补 充血 容量纠正 休克 。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及 呼吸衰竭 。 用药原则 1、对轻型患者应首选青霉素肌注. 2、重症或休克型 肺炎 病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗...
... 、 腹泻 。 3.重症者可有神经精神症状,如 烦躁不安 、 谵妄 等。亦可发生周围回圈衰竭,并发 感染性休克 ,称 休克 型(或中毒性) 肺炎 。 4. 急性病容 , 呼吸急促 , 鼻翼扇动 。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和 胸膜摩擦音 。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼...
1.前驱症状 社会获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性 肺炎 发生率高,常出现在肺炎发病初期,相当一部分病人有明确的受凉或过度 疲劳 的诱因,其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如 鼻塞 、鼻 流清涕 、喷嚏、咽干、 咽痛 、 咽部异物感 、 声音嘶哑 、 头痛 、 头昏 、眼睛热胀、 流泪 及轻度 咳嗽 等。并非每一个社会获得性肺炎患者都会有前驱...
病人传染性不强,通常不予隔离。接触者一般无须特殊处理。对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性 贫血 患儿,可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价 肺炎 链球菌荚膜多糖疫苗,适用于2岁以上的体弱有病患儿,特别是无脾者、镰状细胞性贫血、 肾病综合征 、慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
欲确定 肺炎 消散延缓或不消散,首先必须了解肺炎的自然病程,但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的,但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括 发热 、 啰音 、 咳嗽 、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1~3天),咳嗽改善和消失相对较慢(4~9天),其他指标则...
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
恙虫病 (tsutsugamushi disease)又名丛林 斑疹 伤寒 (scrub typhus),是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。临床特征为突然起病、 发热 、叮咬处有焦痂或 溃疡 、 淋巴结肿大 及皮疹。 早在公元313年,我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬,即发生红疹,三日后发热,叮咬局部溃疡 结痂 ”,...
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