...病理特点是在中枢神经系统的白质,围绕血管周围,尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失。疾病早期,可见无数直径约1mm的 脱髓 鞘 病灶 ,广泛分布于脑和脊髓的白质,以脑室周围的白质,视神经和颞叶最明显。轴索相对完整。血管周围 水肿 且有明显的 炎性细胞浸润 。疾病晚期,病变周围胶质细胞增生,瘢痕形成。一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的,反映本病属临床单时相疾病。
本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,几乎无一例外均有持续时间不同的(1~14天)前驱呼吸道感染史,有时为 支原体肺炎 ,更多的时候无法确定病因。神经系统症状出现急骤,以 头痛 、 高热 、 颈强直 和意识混 乱发 病。随后出现短暂的一侧或两侧大脑半球和脑干的体征,如局灶性 癫痫 发作、 偏瘫 、 四肢瘫痪 、 假性延髓性麻痹 和进行性加深的 昏迷...
(一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清,但与其他 脱髓 鞘病变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,支持这两种相关的疾病有相同的基本病理过程。Behan等发现,感染后脑脊髓炎患者和急性坏死出血性脑炎患者的淋巴细胞都可对纯脑源性髓鞘碱性蛋白反应而转化为原始淋巴细胞,这一事实进一步支持两种疾病的发病机制可能为迟发...
急性横贯性脊髓炎 的临床表现是病变水平以下感觉、运动与大 小便 功能障碍。常见的病变位于胸段脊髓,造成两下肢 瘫痪 ,下半身感觉消失;如果炎症上升累及颈段脊髓则可引起四肢伴胸廓呼吸肌的瘫痪,甚至危及生命。 有关肢体瘫痪等的护理,前面已经提到的不再重复,但由于瘫痪的肢体皮肤温度冰冷,不少病人家属常在冬天将热水袋贴着瘫痪的肢体安放,希望能起到一些加温保暖的作用。...
(一)治疗 1.神经介入治疗 对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗包括对症和支持治疗。 (二)预后 本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。
结核性脊髓炎 (tuberculous myelitis)是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的 结核杆菌 经血液循环,或 脊柱结核 直接 浸润 而形成的 脊髓 损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。 结核性脊髓炎的病因 (一)发病原因 病原菌 为 结核杆菌 。 结核菌 通过血行或直接侵入而累及 脊髓 、脊膜和脊髓血管,形成结核性 肉芽肿 或 结核...
急性播散性脑脊髓炎 又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的 脱髓 鞘疾病。 【发病机理与病理】 用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后,动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及 炎性损害 ,称为实验 性变态 反应性脑脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎(或...
急性播散性脑脊髓炎 可见于病毒(如 麻疹 、 风疹 、 水痘 等)感染后或疫苗(如 牛痘 疫苗、 狂犬病 疫苗等)接种后,临床表现为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在病毒感染后2~4天或疫苗接种后10~13天发病。 病变的特点为静脉周围 脱髓 鞘伴炎性 水肿 和以淋巴细胞和巨噬细胞为主的 炎性细胞浸润 。本病的脱髓鞘进展迅速,轴突一般不受累,病变...
急性横断性脊髓炎,是指脊髓内的神经冲动传递在一处或多处被完全阻断。 急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚,但30%~40%病人在患轻微的病毒感染性疾病后出现这一病症。 多发性硬化 患者或某些 细菌感染 、注射海洛因或静注苯丙胺后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为,在以上情况下出现的 急性横贯性脊髓炎 属于一种过敏反应。 【症状】 急性横断性脊髓炎的首发症状往...
急性横贯性脊髓炎 的临床表现是病变水平以下感觉、运动与大 小便 功能障碍。常见的病变位于胸段脊髓,造成两下肢 瘫痪 ,下半身感觉消失;如果炎症上升累及颈段脊髓则可引起四肢伴胸廓呼吸肌的瘫痪,甚至危及生命。 有关肢体瘫痪等的护理,前面已经提到的不再重复,但由于瘫痪的肢体皮肤温度冰冷,不少病人家属常在冬天将热水袋贴着瘫痪的肢体安放,希望能起到一些加温保暖的作用。...
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