（一）发病原因 肾 小管间质性肾炎 是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。按病程，肾小管 间质性肾炎 可分为急性和慢性两大类；按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。 1.感染 包括 细菌感染 （链球菌、 葡萄 球菌、 白喉 杆菌、 伤寒 杆菌等）， 军团病 菌、钩端螺旋体、弓形体原虫、病毒感染等。上述病原所致肾脏或全身性感染均可...
各种原因引起肾小管间质损伤的机理大致可分为以下几个方面，即微 血管损伤 、肾小管细胞损伤、炎症细胞相互作用、纤维母细胞表现型的变化，肾小管细胞一纤维母细胞相互作用，使肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润等。慢性肾小管损伤，释放生长因子和细胞因子，致使细胞成分合成与降解失调，出现肾小管萎缩。 生长因子和细胞因子使间质成纤维细胞增殖，细胞外基质沉积增加，形成间质纤维...
慢性 间质性肾炎 的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时，慢性间质性肾炎可以治愈。若已至发展 慢性肾功能不全 阶段，则多形成 慢性肾功能衰竭 ，预后不良。
肾小管-间质肾炎（tubulo-interstitial nephritis，TIN）系指一种以肾间质病变为主的一组非化脓性炎症反应，肾小球几乎无病变或偶有轻微病变，而肾小管均受累。
...的治疗。代谢障碍所致者，应尽量纠正代谢紊乱。TIN发生的水、电解质及酸碱平衡紊乱， 高血压 ， 贫血 或 水肿 等，应给予对症治疗。如果出现急性或慢性。 肾衰竭 ，则应按肾衰竭进行治疗。急性 间质性肾炎 完全缓解的可能性与肾功能衰竭的持续时间呈反比。 有研究报道， 急性肾衰竭 的持续时间少于2周者，恢复后血清肌酐浓度可以保持正常水平，而急性肾衰竭持续3周以上...
诊断： 查看鉴别诊断中各种类型的小管间质性肾炎的临床诊断。
...脏检查，以明确或排除TIN的诊断。 （1）患者出现原因不明的肾性 贫血 、肾性 高血压 （继发性TIN）、 夜尿增多 。 （2）无 休克 、急性血容量不足等情况突然发生 少尿 性或非少尿性 急性肾衰竭 。 （3）在 慢性肾衰竭 的基础上发生急性 肾衰竭 （基础血清肌酐浓度<250μmol/L，每天血清肌酐上升45μmol/L以上；基础血清肌酐浓度>250μm...
病因：1. 急性小管间质性肾炎：是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要，因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。 结节病 ，军团菌病， 钩端螺旋体病 ，链球菌，病毒感染和某些中草药亦可能有关。 2. 感染性急性小管间质性肾炎 ：感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ，也可由血源性感染引起。最常见...
...能损害严重者预后差。病程>2个月者易发展至CTIN。肾活检病变弥漫、严重者预后较差。 TIN的发生和发展，不仅有原发病或原发致病因子的作用，而且还有一些恶化因子对TIN的发展起推波助澜作用。例如，大剂量使用氨基苷抗生素引起肾小管损害，在此基础上合并使用 利尿 剂或患者有 脱水 未及时纠正，就可使TIN加重。不同致病因子或原发病引起的TIN，有不同的恶化因子。
...、 腹泻 、 厌食 、 腹痛 。患儿可有镜下 血尿 ， 脓尿 。病情严重者可发生肾衰，多数表现为非 少尿 型。 2.多种多样临床表现 （1）急性TIN：多由感染、 药物过敏 、血管病变或药物肾毒性作用引起，少数为特发性。ATIN的表现特点为起病急，常伴发热，皮疹及膀胱激惹症状。对多种药物过敏，严重者可表现急性肾衰。病理上以变质渗出为主，间质有明显水肿，浸润的...
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