...限水过度或补液不足可能加重肾缺血性损伤,补液过多则可能导致急性肺水肿或脑水肿等合并症发生。 (4)高钾血症的处理:最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素,故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正代谢性...
...ATN(急性肾小管坏死)仍有较高死亡率,故采取积极的预防措施非常重要,要在肾前性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预,以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡,给予扩容治疗以纠正低血容量状态,同时还要处理心功能不全,以维持肾的...
...抗生素、强效利尿剂等。这些因素都可能增加庆大霉素的毒性作用。庆大霉素引起肾中毒一般常在用药的5-7后天开始出现中毒症状,7-10天毒性作用最强。轻度中毒的病儿仅有血尿、蛋白尿及尿比重降低。重度中毒,则出现急性肾功能的衰竭。除了庆大霉素外,...
...尽管急性肾功能衰竭(arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:...
...后果不需输血。如有急性出血、溶血性贫血或持续肾衰,血色素下降至70g/L则须输血。体液过多的患者,输血可导致体液扩张,而产生高血压、充血性心力衰竭及肺水肿。缓慢(4~6小时)输入新鲜血(减少钾入量),10ml/kg可减少体液扩张。如有严重体液...
...同时用硫酸镁以降低血压或导泻,更易造成血镁升高。但一般血镁升高的程度并不严重,高镁血症对神经肌肉具有抑制作用。6.钙、磷代谢障碍慢性肾功能衰竭时,钙磷代谢障碍主要表现为血磷升高,血钙降低及骨质营养不良。(1)血磷升高:在肾功能衰竭早期(...
...急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质...
...疗法是肾功能衰竭综合治疗中的一个重要环节。适宜的饮食应能达到两个主要目的 一是减少蛋白质分解产物的产生。 二是防止体内蛋白质的消耗。 饮食主要原则: (1)热量:应选择糖为热量的主要来源,并给予适量的脂肪,优质蛋白,以及矿物质维生素 (2...
...常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症: 1.铝中毒 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性...
...肾功能衰竭 “肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。 ...
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