临床表现 临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24h发病，症状轻重不一，表现为中 上腹不适 、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛， 厌食 、 恶心 、 呕吐 ，因常伴有肠炎而有 腹泻 ，大便呈水样，严重者可有 发热 、 呕血 和(或) 便血 、 脱水 、 休克 和酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物和...
...炎症性改变。 三、其他 暴饮暴食 、过度 疲劳 、受凉等使机体抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破坏，易于受以上因素侵袭而发病。 【病理】 胃粘膜呈急性炎症改变，粘膜显著 充血 、 水肿 、粘液分泌过多，白色或黄色渗出物附着于表面，可伴 点状出血 和粘膜糜烂，粘膜中有中性细胞浸润。 【临床表现】 发病急，常于进污染食物后数小时至24小时发病。主要症状为上 腹部不适 ...
1、重者可有急性 溃疡 ，胃壁坏死甚或穿孔引起 腹膜炎 。 2、在急性后期，可逐渐形成食管、责门或 幽门瘢痕性狭窄 ，并可形成 萎缩性胃炎 。
(一)发病原因 化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致。约70%的病原菌是溶血性链球菌，其次是金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌及大肠埃希杆菌。细菌侵入胃壁的途径可由： 1.因 胃溃疡 、 慢性胃炎 、 胃憩室 、 胃癌 、 胃内异物 等，使胃黏膜受损，咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。 2.患 败血症 、 细菌性心内膜炎 、 猩红热 、 骨髓炎 等疾病时，致病...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。 1、急性阑尾炎 本病早期可出现上 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有 发热 、白细胞增高、中性白细胞明显增多。 2、胆囊炎、 胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜...
...鸣 音在早期亢进，以后则渐弱或消失。 本病缺乏特异性的症状及体征，辅助检查亦很少特异性指标，故诊断困难。关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能，再重点考虑以下几点，对诊断或许有所帮助。 1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。 2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。 3.发热常与腹痛同步，甚至在腹痛出现前即可出现。 4.一般腹膜炎时患者多不喜活动...
...氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物，但需注意药物的毒副作用。 4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5% 葡萄 糖盐水，并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。 (二)预后 常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。
...部分切除术。在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如 病灶 切除及腹腔清理较彻底，可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。 3.术后处理 需手术治疗的患者病程往往已为中晚期，病情较重，术后应注意以下情况：持续胃肠减压，保持引流通畅;监测生命体征，密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强...
...很快波及全腹， 发热 较迟出现，腹肌呈木板样强直，腹膨隆较少出现，肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常为消化液。腹透可见膈下游离气体。 2.急性化脓性胆囊炎或胆管炎 腹痛 常波及右肩背部，压痛及肌 紧张 常局限于右上腹，常伴有 黄疸 ，有时于腹部可扪及肿大胆囊。B超检查有重要价值。 3. 急性胰腺炎 常有 暴饮暴食 或酗酒史。腹痛渐进性加重，常累及腰背部，发...
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