疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗;开颅行 骨成形瓣 术; 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆,最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描,可见占位脓肿及...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即 昏迷 —清醒—再昏迷。现以幕上 急性硬脑膜外血肿 为例,概述如下: 1. 意识障碍 :由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内 血肿形成 后,始出现进行性 颅内压增高 及意识障碍,这类病人容...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
硬脑膜外血肿(extradural hematoma)是血液在颅骨内板和硬脑膜之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血,血肿达到一定体积而出现颅压增高和(或)脑受压的症状。
又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),是因 颅脑损伤 时,脑组织在 颅腔 内强烈移动,致使 蛛网膜 被撕破, 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占 外伤性颅内血肿 的10%左右。 诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫...
慢性硬脑膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有 钙化 现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反,即位于额、顶、枕等处为多,而颞部较少,究其原因,多系颞部血肿易致 脑疝 ,故而病程发展较速。
(一)发病原因 慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性 动脉瘤 破裂所致。 临床上可发现少数迟发性硬脑膜外血肿:即首次CT扫描时无明显影像异常,但在...
西医治疗 慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来越来越多的报道硬膜外血肿保守治疗成功。但是,也有人强调均应采取手术治疗,其根据是手术效果良好,保守治疗病例中偶有数月、数年后病情恶化或发生迟发性 癫痫 或再出血。 1.手术治疗 对已有明显病情恶化的患者,应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化,包膜尚未 钙化 者,可行钻孔冲洗引流之外,其余大多数患者须行骨瓣开...
(一)发病原因 儿童可见于坠落伤和头部暴力击伤,血肿多位于暴力直接冲击部位。 (二)发病机制 典型的病例为额颞外伤, 骨折 线跨越脑膜中动脉穿行区,骨片的移位撕裂骨管内的动脉,导致血肿的形成。在儿童,冲击伤造成的颅骨剧烈变形,会使硬脑膜和颅骨的剥离,板障内静脉、脑膜动静脉小的分支或静脉窦的撕裂,即可形成血肿,通常并不伴有明显骨折。血肿可因破裂血管的继续出血而...
本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。
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