溶血性黄疸 。主要是 红细胞 本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的 血红蛋白 ,致使 血浆 中非脂型 胆红素 含量增多,超过 肝细胞 的处理能力则出现 黄疸 。另外, 脾脏 机能亢进时,使红细胞破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的 非结合胆红素 ,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于 溶血性 造成的 贫血 ...
可表现为腰痛、棕 褐色尿 、皮肤 黄疸 等,急性溶血及 脱水 电解质紊乱。急性溶血后 贫血 可持续数周等症状。 根据病史,临床表现及实验室检查即可确诊。
(一)温抗体型自身免疫 溶血性贫血 病因明确者,应积极治疗原发病。 1.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg,直至强的松20mg/d,定期查血红蛋 白及 网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg,至5~10...
诊断 以上3型 溶血性贫血 除临床特点不尽相同外,抗人球蛋白试验可助鉴别。 1.发病前有肯定服药史,停药后溶血迅速消失, 贫血 缓解。 2.有 自身免疫性溶血性贫血 的证据。 3.直接Coombs试验阳性。 4.间接Coombs试验阳性或相关药物孵育后阳性。 鉴别 药物诱发的自身 免疫性溶血 性贫血需要与自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型及温抗体型)、先天性溶血...
(一)发病原因 高温可直接导致血循环中红细胞损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变形性减低,因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性 溶血性贫血 患者,温度达46℃...
但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune haemolytic anaemias,AIHA) 是一种获得性免疫性 贫血 ,是由患儿体内产生了与红细胞自身抗原起反应的自身抗体,并吸附于红细胞表面,从而引起红细胞过早地破坏而产生的一种 溶血性贫血 。可发生于任何年龄阶段,小儿时期最常见的是新生儿同族免疫性贫血,其次是AIHA。
铅的毒性较为明显,可影响到体内多器官系统,对造血系统的影响尤为显著。是职业性和生活性中毒中发生 溶血性贫血 最常见的病因。
【康复指导】 (一) 预防:冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿 患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。对患者解释本病的基本概念、防治要点,说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调养,以提高体质。 (二) 调理: a、 生活调理:感染、劳...
溶血性贫血 系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类 贫血 。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病(Compensated hemolytic disease)。 【分类】 根据 红细胞寿命缩短 的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。 一、红细胞内在缺陷所致的溶血...
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