...能生存,并逐渐演变为慢性缺血性 二尖瓣关闭不全 。 冠心病 人并有二尖瓣关闭不全者,5年生存率不及50%。 手术操作技术:乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例,病情严重,需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后,应立即进行主动脉内气囊反搏,暂时改善或维持循环功能后,在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口,纵向锯开胸骨,切开心包...
心肌梗塞往往发生于饱餐(尤其是进食大量脂肪)后,安静睡眠时,或用力大便后,此因餐后血脂增高,血液粘稠度也高,血小板粘附性增强,局部血流缓慢,血小板易于聚集以致 血栓形成 ;睡眠时, 迷走神经张力增高 ,易引起 冠状动脉痉挛 ,用力大便增加心脏负荷,这些因素均有利于急性心肌梗塞的发生。 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状 动脉粥样硬化 的冠状动脉痉挛,也偶有由于 冠...
心绞痛 进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状,严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
(1)急性期:为发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油过滤肉汤、 红枣 泥汤、 米汤 、稀粥、果汁、 藕粉 、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶、 咖啡 等。补液总量约1000~1500毫升/24小时,分5~6次喂服。每天热量500~800千卡为宜。避免过热过冷...
...现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性 呼吸困难 , 疲乏 , 端坐呼吸 等,活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部 水肿 , 胸水 或 腹水 。急性者可很快发生急性左心衰竭或 肺水肿 。
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方,可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大,分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ,患者 面色苍白 ,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降低,尿量减少, 呼吸困难 。...
慢性心肌梗塞 【辨证】 气机 郁结, 血脉 瘀阻。 【治法】活血通络。 【方名】 通梗汤 。 【组成】 九香虫 10克, 五灵脂 10克, 延胡索 10克, 香附 10克, 丹参 12克, 三七 粉3克, 木香 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】施今 墨 方。
临床研究表明,几乎所有心肌梗塞特别是老年患者,都主要是冠状 动脉粥样硬化 的基础上 ......
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断,导致心肌严重而持久的缺血所引起的部分 心肌坏死 。绝大多数病例(95%以上)系由于冠状 动脉粥样硬化 所致。 有关我国心肌梗塞的发病率,目前尚缺乏系统的统计。根据部分地区的报告,年发病率为0.3~0.5‰,明显低于西方国家,但近年来似有增高的趋势,而且华北地区远较南方为高。 28.3.1 心肌梗塞的病因和发病原理 (1)...
左心室 心肌梗死 后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
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