胸腔积液 体征:少量积液时可有 胸膜摩擦音 。患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音语颤及 呼吸音减弱 或消失,中量积液叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位
临床用药往往偏轻,有的可不用药,有的可轻微用药,应根据病情适当选择。因为随着顿抑心肌的恢复,心功能可自行有所改善。这样可避免强心药对缺血、损伤或坏死的心肌造成损害。因为强心药尤其是洋 地黄 类正性肌力药可加重心肌耗氧量而使梗死范围扩大,24h内禁用。24h后如有明显的心衰可减量或不用,而只用 利尿 药。随着时间的推移再灌注的顿抑心肌会出现复苏, 心功能障碍 ...
诊断 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 鉴别 影象学诊断上本病应与以下疾病进行鉴别: 1、 皮样囊肿 大多位于前中纵隔,块影轮廓清,边缘锐利,但密度往言行不一不均匀,CT值为-10~10Hu,有1/3到半数可见 钙化 ,与支气管相通可形成液气腔,如咳出毛发等,有助于鉴别诊断。 2、支气管 囊肿 好发于支气管和...
(一)发病原因 综合国外的两个较大样本的报道,急性心包炎的主要病因为:急性特发性(78%~86%)、肿瘤性(6%~7%)、结核性(4%)、其他感染(3%)、结缔组织病性(0.5%~3%)、其他原因(0.5%~5%)。在发展中国家继发性 心包炎 占多数,以结核性、化脓性和风湿性较为常见。国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明,前10位的病因及构成比分别为:...
心肌 显像分类:一类是有功能的 心脏 细胞 对 放射性药物 选择性摄取并浓聚,从而使正常心肌显影而病损区不显影。心肌摄取示综剂的量与局部心肌血流灌注量成正比,故称心肌灌注显像。另一类是 放射性标记 化合物 只被 坏死 心肌所浓聚,正常心肌不吸收,用于诊断 急性心肌梗塞 。故称为 心肌梗塞 灶显像。由于临床上常用的是心肌灌注显像,这里仅就心肌灌注显像作介绍。 ...
心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当 急性心肌梗死 后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注 心律失常 ,如急性下壁 心肌梗死 或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为窦房结靠近心室下壁,它是心脏传导系统的一级起搏点路径长,如受损 水肿 能造成缓慢心律失常,如 窦性心动过缓 、Ⅱ度...
急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括 胸痛 、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性 心包炎 临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见,全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 尿毒症 等病变易累及心包引...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ,尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症,称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天,一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%,但若能反复多次的心脏听诊,其发...
1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。 2.心源性 肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝 硬化 ,多见 慢性缩窄性心包炎 ,约占心源性肝硬化的16.6%。 3. 心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及 机械性压迫...
...线是垂直的,减轻气体通过的阻力。保持气道通畅,这是抢救的重要措施。 二、上呼吸道梗阻的原因 (一)感染性原因上呼吸道软组织的各种感染性炎症如急性 咽喉炎 、 白喉 、Ludwi咽峡炎、咽后壁 脓肿 等。 (二)上呼吸道外伤直接的暴力性损伤,化学毒物的腐蚀,外伤性血肿,烧 烫伤 等。 (三) 呼吸道异物 吸入较大的食团卡阻在喉部,所谓“ 咖啡 馆冠心症”是众所...
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