应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。 结核性心包炎 患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造...
在心前区听得心包摩擦音，则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
...病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有 发热 、 胸痛 、 心悸 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 食欲减退 、 消瘦 乏力 及 盗汗 等。常出现在心包渗液阶段或晚期 缩窄性心包炎 阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻，若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎的体征主要有： 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包摩擦音、40%～50%并 ...
癌肿患者并发 心包炎 并非均是癌肿疾病本身所引起，如放射治疗后心包炎，免疫抑制药治疗诱发结核性或 真菌性心包炎 。有少数报道，静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎心脏压塞，必须与癌肿病人因其他原因出现的 颈静脉怒张 、 肝大 、周围 水肿 相鉴别。引起这些症状重要原因包括：①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者，左 右心功能不全 进...
国外报道 心包炎 以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
诊断 心包疾病病史，结合颈静脉怒胀、 肝大 、 腹水 ，但心界不大、 心音遥远 伴有心包叩击音，可初步建立 心包缩窄 的诊断。再经胸部X线检查发现心包 钙化 ，心电图表现为低电压和T波改变则可确定诊断。对不典型病例行心导管检查，可获得心腔内压力曲线以协助诊断。 鉴别 1. 肝硬化 门静脉高压 伴腹水 患者虽有肝大、腹水和 水肿 ，与缩窄性心包炎表现相似，但无...
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至 钙化 ，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病，前驱症状平均仅3天，通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ，多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ，不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关，如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ，可能是 心包积液 的首先表现，脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常，95%心影增大， 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
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