...适用于轻度泵衰竭和不稳定型心绞痛患者。药物治疗与机械辅助循环常联合应用。(二)消除诱发因素和积极治疗原发疾病 在抢救急性心力衰竭的同时或以后,应努力寻找和消除诱发因素,如消除心律失常、治疗感染、控制高血压、缩小心肌梗死面积、纠正休克和改善...
...急性肾功能衰竭是指急骤发生的、早期以少尿、水电解质紊乱和尿毒症为主要表现的综合症。本节仅讨论因肾中毒及肾缺血引起急性肾小管坏死所致的急性肾功能衰竭。29.4.1 发病机理在各种原因引起肾缺血或中毒时肾脏受到损害,肾小管细胞发生坏死或功能...
...多数急性右心衰竭源于左心衰竭,个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致,这些患者多由急性肺栓塞引起,如果阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死,则出现肺梗死(详见第116章急性肺梗死)。...
...呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、泌尿系统损害、肝功能损害、皮疹、过敏样反应等。其中有关泌尿系统损害的病例报告34份:急性肾功能衰竭22例,肾功能异常9例,肾小管损害1例,肾绞痛1例,血尿1例。在泌尿系统损害病例报告中,急性肾功能衰竭占64.71...
...发绀,肺梗死伴显著低氧血症时呈混合性发绀。 可依据:①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查:可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低,或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>...
...任何原因引起的急性肾功能损害,使肾单位丧失调节功能,不能维持体内电解质平衡和排泄代谢产物,导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症(指血尿毒氮、肌酐及其它代谢产物迅速增高,并出现一系列症状和体征)的患者,统称为急性肾功能衰竭(acute ...
...1、休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。 2、毒性物质 严重的深度烧伤及...
...烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高,预防的重点在于防止并发症的产生: 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症,应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调,及时正确的抗休克治疗,防止有效血容量不足,解除肾...
...【临床表现】 1.少尿型急性肾功能不全 可分为少尿期、利尿期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是急性肾小管坏死,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200...
...肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显着减少:突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。 (3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿...
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