(一)发病原因 因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型 呼吸衰竭 和急性Ⅱ型呼吸衰竭两类加以阐述。 1.急性Ⅰ型呼吸衰竭 (1)肺实质性病变:各种类型的 肺炎 包括细菌、病毒、真菌等引起的肺炎,误吸胃内容物入肺、 淹溺 等。 (2) ...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
急性呼吸窘迫综合征患者病后不久,数天或数周后病情未得缓解时,可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭,如未获及时治疗,可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御 肺部感染 的能力低下,在其患病过程中常常出现 细菌性肺炎 。胸部并发症,如 脓肿 , 纵隔气肿 和 气胸 。
急性 呼吸衰竭 是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
...有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的 糖尿病 ,非 高血压 性肾疾患, 胎儿水肿 等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气 呻吟 ,发组, 鼻翼扇动 等急性呼吸窘迫的表现。 成人呼吸窘迫综合征 多发生在 败血症 ,严重 创伤 、 休克 、误吸产液过量等原发病发展过程中,起病急剧而隐袭,易被原发病症状所掩盖,或发病早期易与 肺部...
...,迟早找到感染灶,针对病的菌应用敏感的抗生素,制止炎症反应进一步对肺的损作;更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中,要防止拟压伤,呼吸道 继发感染 和氧中毒等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)治疗 ARDS治疗应积极治疗原发病,防止病情继续发展。更紧迫的是要及时纠正患者...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为 儿科 常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性 呼吸 生理 功能障碍 ,使动脉血 氧分压 (PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有 动脉 二氧化碳分压 (PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在 呼吸困难 症状...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome ards)又称肺、 创伤 后湿肺、肺透明膜病等,是由于严重创伤、 休克 、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性 呼吸衰竭 综合征,其主要病变为肺间质 水肿 、肺透明膜形成及肺重量增加。 [病因] 严重创伤、休克、感染、大手术后形成。 [临床表现] 进行性呼吸衰竭...
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