脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的人,以及程度不同的半身不遂、瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂、瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语。但是,二者在治疗上却有许多不同之处。故在发病早期如能做出初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。 脑血栓通常继发于脑 动脉粥样硬化 ,血管内有血栓...
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压 高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,...
一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:(l)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,...
高血压 是 脑出血 的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者,要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下,又不至于血脂、血糖、血黏度增高,亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者,可选用镇静、 利尿...
脑出血(senile cerebral haemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性,脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中,又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血,如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑 血管畸形 、脑血管 淀粉样变性 等。原...
诊断 高血压脑出血的诊断要点是: ①多见于50岁以上的 高血压 动脉硬化 病人; ②常在白天活动用力时突然发病; ③病程进展迅速,很快出现 意识障碍 及 偏瘫 等完全性卒中的表现; ④ 脑脊液 为均匀血性; ⑤得到CT或MRI扫描证实。 鉴别 与高血压 脑出血 相鉴别的脑出血病因很多,应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑 血管畸形 ...
高血压脑出血以50~60岁的 高血压 病 人发 病最多,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神 紧张 时发病。 脑出血 前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰。经较长病程发展到严重程度者较为少见。临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定。一般在发病时常突然感到头部 剧烈疼痛 ,随即频繁 呕吐 ,收缩压达...
(一)治疗 脑出血 是急性脑血管病中常见病之一,其急性期的治疗是防止继续出血、减轻 脑水肿 、防治并发症、维持生命体征。治疗的主要目的是挽救病人生命,减少残废,防止复发。 1.常规治疗 (1)一般治疗:①保持安静,尽量避免搬动和不必要的检查,原则上就地治疗,一般认为脑出血发病后需完全卧床,环境安静,谢绝探视,避免任何活动。某些因各种不良刺激引起躁动不安者,需...
前天上午,两名中年妇女都因突发脑出血而脚前脚后被紧急送到深圳市宝安区观澜医院抢救治疗,医生竭尽全力救治一整天,可直到傍晚,这两名患者仍在昏迷中。 早上9点半,一名47岁的湖北籍女性被送到观澜医院急诊室,医生诊断为“急性珠网膜下腔出血”,马上给予急救。了解病情时得知,患者的丈夫在观澜一家工厂做工,两个月前她也来到丈夫身边生活,对自己的身体和健康状况,家人都表示...
有 意识障碍 者,应与可引起 昏迷 的全身疾病鉴别。有神经系统 定位体征 者,应与其他颅内占位病变、脑膜脑炎、 闭合性脑外伤 鉴别。还应与 脑梗塞 、 蛛网膜下腔出血 等脑血管病鉴别。
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