临床判别 心绞痛 在我国,病人心绞痛发作时的表现常不典型,因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时,需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛,病人对心肌缺 血缺氧 的感觉可能是痛以外的另一些感觉,因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床上判别心绞痛。 (一)性质 心绞痛应是压榨紧缩、压迫 窒息 、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针...
心绞痛 和 急性心肌梗死 属常见 冠心病 的两种类型,绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性 心脏 事件,是 急性冠状动脉综合征 的重要组成部分,是介于慢性 稳定性心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。之所以叫做“不稳定型”,是因为本病不同“ 稳定型心绞痛 ”,本病无论从病理生理还是临床表现上都不稳定,具体看下面论述。 易损斑块 病因及发病机制 (一...
心绞痛 是指急性暂时性 心肌缺血 , 缺氧 所引起的症候群,临床特点为阵发性 胸骨 后或 心前区疼痛 。 【病因】 常见病 因为 冠状动脉 粥样硬化引起大支 动脉 的管腔狭窄,部分可由于冠状 动脉痉挛 ,其他原因的 冠状动脉病 变如先天性 畸形 起源极为少见,冠状动脉 栓塞 也很少,后者主要引起 心肌梗塞 。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全, 肥...
在时而闷热难忍,时而阴雨连绵的闷热天气里,冠心病人要多加小心,以防心绞痛发生。 闷湿天气是冠心病人最难受最危险也是最应警惕的天气。这种天气下,气压往往较低,就好像人爬到高山顶上,氧气稀薄,老感觉气不够用一样,冠心病人此时容易发生冠状动脉供氧不足,导致心肌缺血缺氧而产生心绞痛。此外,夏天雨水多、湿度大,人体不易通过出汗蒸发来散热,故常感闷热不适。这时冠心病病人...
前不久,我出现心慌、胸闷、胸背部疼痛,同时颈部涨痛、头晕、想吐,便怀疑自己得了心绞痛。到本地县医院就诊,医生检查后说心脏没问题,心电图基本上也是正常的,心绞痛症状可能与所患的颈椎病有关系。我不明白,颈椎病也能引起上述症状?心绞痛也有“假”? 安徽读者:刘玉昆 本期答疑专家:安徽省中医院 王金山 颈椎病确实能引起心绞痛症状。我们平常所说的心绞痛,是由于冠状动脉...
令患者半卧,下肢向上抬30度左右,再向外侧开30度左右。然后由他人手持患者脚的斜外上部。使其稍稍向脚背内测屈曲,如此左右脚交互进行数次,发作便可停止。本法仅能治好心绞痛发作时的疼痛,对于原发病应到医院进行确诊,积极治疗。
... 胸闷 。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有 心悸 、 疲乏 及其他神经衰竭的症状。 (二)急性心肌梗塞 本病疼痛部位与 心绞痛 相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有 休克 、 心律失常 及 心力衰竭 ,并有 发热 ,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示...
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