第一节 循环系统总论 循环系统的解剖生理要点 一、心脏 二、主动脉 三、冠状动脉 四、心脏传导系统 五、血液循环的神经体液调节 循环系统疾病的诊断方法 一、心血管系统疾病的病史特点 二、体格检查 三、化验检查 四、心电图检查 五、胸部X线检查 六、心机械图 七、超声心动图检查 八、放射性核素检查 九、心导管检查和选择性心血管造影 十、动态心电图 十一、心向量...
先天性心血管病 是先天性 畸形 中最常见的一类。随着 心脏 诊断方法及 外科手术 治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。 【病因】 由于 胎儿 心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该 退化 者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠 早期子宫内 病毒感染 ，以 风疹病毒 感...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚，僵硬、纤维化的心包所包围，影响心室正常充盈，回心血量减少，引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现，发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起，也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症，临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作，若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害，导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节，在潮湿拥挤的环境中发病较多，好发年龄5－15岁，复发多在初发后的3－5年内，复发可导...
...粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞...
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统 瘀血 ，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和 慢性心力衰竭 ，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
...。当心功能不全出现后，有左心室扩张， 顺应性 减低，心排出量减少，左心室 舒张 末压增高，和肺 淤血 。由于心排 血量 减低及左心室肥厚， 心肌 耗氧量增加，活动后，可有心肌 缺血 、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【 临床表现 】 一、 症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ，心绞痛或 心衰 ，少部分病例可发生 猝死 ，系因 心肌缺血 引起的 室颤...
...见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。 四、肌部缺损 位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。 五、共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。 室间隔缺损 ，缺损在0.1～3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm...
...高血压可能由于维持机制和各种反馈机制参与，将其与高血压的关系掩盖，故交感神经活性对高血压始动机制作用大于维持机制，并发现在血压未明显升高前，心肌细胞及血管平滑肌细胞较易肥大、增生和有关酶学变化，提示并非完全是血压升高的结果，可能是交感神经活性增强所致。长期过度紧张或 精神创伤 ，致交感神经肾上腺素能系统功能亢进，血管痉挛收缩，血压升高。 二、肾原学说 肾小球...
...】 典型者诊断并不困难，需注意与其他非 风湿性二尖瓣关闭不全 鉴别。 一、急性二尖瓣关闭不全 由于 感染性心内膜炎 致的瓣膜破裂、穿孔，急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全，或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病，心尖部新近出现收缩期杂音，严重者有急性左心衰竭。 二、 二尖瓣脱垂综合征 常由于二尖瓣后叶组织粘液性变，使二尖瓣在收缩期突入左心房，而产生二尖瓣关闭不全...
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